CHAPITRE PREMIER

PLBURÉSUS.

Les auteurs ont émis sur la pleurésie des enfants des assertions contradictoires. Tandis que, suivant Billard, la pleurésie est beaucoup plus commune qu'on ne pourrait le croire cbex

PLKURfelE. SSt

* les nouveau-néSy et se développe souvent sans que le poumon

Ï participe à son inflammation, Valleix soutient une opinion tout à fait contraire. Il fait remarque^ que Billard ne cite que ^ deux observations à Fappui de son assertion ; que, de ces deux I observations, l'une n'est rien moins que concluante, puisqu'il I est dit que le poumon droit était en partie hépatisé, que, [ d'ailleurs, l'enfant était en outre atteint de diarrhée et de muguet, et que, par conséquent, la pleurésie n'existait pas à Télat simple, comme Billard l'avait annoncé.

Valleix affirme au contraire que la pleurésie existe très rarement sans inflammation du poumon chez les nouveau-nés ; il semble, à en juger par son silence, qu'il ne l'a jamais ob* servée, qu'il n'a trouvé des traces d'inflammation dans les plèvres que chez les sujets affectés de pneumonie et encore chez un petit nombre d'entre eux. Appuyé sur les résultats de sa propre observation et de celle de M. Vemois, il établit que, chez les enfants jusqu'à l'âge de huit mois, on ne trouve des traces d'inflammation de la plèvre que dans un sixième des cas de pneumonie, et que, si l'on circonscrit davantage son ^ o^rvation en s'arrétant à l'âge de deux mois et demi, on ne trouve plus que la proportion d'un huitième (1). 11 nous est iiiûpossible de refuser à l'opinion de Valleix une autorité bien supérieure à celle de Billard, car elle repose sur des observations très nombreuses et analysées avec la rigoureuse exactitude de la méthode numérique.

M. Berton qui, sur la foi de Billard, admet que la pleurésie n'est pas rare chez le nouveau-né, dit que cette maladie, au moins à l'état simple, est plus rare chez les enfants plus âgés, et que la phlegmasie de la plèvre s'unit le plus souvent à celle du poumon (2). 11 décrit ensuite en abrégé l'histoire de la pleurésie, qui est entièrement calquée sur celle de la pleurésie chez l'adulte, sauf quelques particularités simplement indi-

(l)VaUeix, p. 179.

(2) Berton, p. 210.