CHAPITRE VI

MALADIES DES ORGANES EXCRÉTEURS DES LARMES. (T. I, pp. 37Î5-434.)

SECTION II

LÉSIONS TRAUMATIQUES DES ORGANES- EXCRÉTEURS DES LARMES. (P. 376.) § I. Lésions traumatiques des points et des conduits lacrymaux.

M. iMackenzie a vu une brûlure, occasionnée par une fusée, déterminer l'oblitération des deux points lacrymaux. II est rare

(1) Voir: Boult. Observation d'épi théliomo de la conjonctive. Opiilh. Ilosp. Reports, 1864, Vol. IV, p. 67. — Williams (db Cork). Observation de mclanosedc la sclérotique avec ligures. Opht. Ilosp. R,;p. 18:19, Vol. II, p. 120. V. Szokalski. Papilloma de la cornée. (Annales d'Ocu- "slique, I8G;i, t. LUI.)

(2) Annales d'Oculislique, 1861, t. XLVI, p. 86.

MALADIES DES ORGANES EXCRÉTEURS DES LARMES

que les deux canaux lacrymaux soient déchirés à la fois; c'est surtout la paupière inférieure, susceptible de céder vers le côté nasal, qui peut se prêter à ces lésions. Le plus souvent, celles-ci sont dues à des manœuvres chirurgicales malheureuses, pendant le cathélérisme ou les injections faites à travers ces canaux. M. de Graefe rapporte l'observation d'un cas curieux dans lequel, en pratiquant une injection par le point lacrymal inférieur, le liquide pénétra dans le tissu cellulaire, évidemment à la suite d'une déchirure de la muqueuse par l'extrémité tranchante d'une canule mal faite. lien résulta un phlegmon de la paupière inférieure et un épanchement exsudalif dans le tissu cellulaire intra-orbitaire, qui fit sortir le globe de l'œil de sa cavité et amena la perte irrémédiable de la vision, par atrophie du nerf optique. Le globe oculaire avait conservé sa forme, maisl'exophthalmos s'était accompagné d'une gangrène partielle du tissu cellulaire^). Nous avons récemment vu une injection, heureusement anodine, passer ainsi dans le tissu cellulaire de la paupière d'un enfant remuant, dont une canule tranchante avait déchiré la muqueuse du canal ; l'accident se limita heureusement à un œdème de peu de durée : mais nous avons eu soin, depuis, de faire modifier l'extrémité de nos canules, que nous avons rendue entièrement mousse, de tranchante qu'elle était, ce qui rend moins possible le retour de semblables accidents.

SECTION X