PRISMES CORRECTEURS

La base en dehors. | La base en dedans.

3. Paralysies du droit supérieur et de l'oblique inférieur. — Ces deux muscles concourent à porter le globe directement en haut, et à cet égard, ne peuvent pas être séparés l'un de l'autre, leur action commune représentant une résultante unique dirigée en haut. La paralysie de ces deux muscles, tout en présentant des symptômes communs, en offre également qui sont particuliers à chacun d'eux.

A. Droit supérieur. — a). Le premier symptôme est la diplopie, avec différence de hauteur des images, quand on porte l'objet directement en haut, dans le plan médian de l'individu, b) Les deux yeux se trouvent en état de strabisme divergent et la diplopie est croisée; de plus, les deux images semblent inclinées l'une sur l'autre et s'écartant par en haut, c) Quand on porte l'objet en dehors et en haut, la hauteur relative de la fausse image s'accroît avec la divergence.

i d) L'objel étant porté en haut et en dedans, la diplopie est croisée; l'image fausse est plus haute que la vraie, et les deux images divergent par leur extrémité supérieure.

B. Oblique inférieur. — Comme dans le cas précédent, la mobi- ! lilé en haut n'est que diminuée, la composante verticale du droit

supérieur continuant à exercer son action, a) 11 y a diplopie par i inégalité de hauteur; l'image fausse, correspondant encore ici à la i moitié inférieure de la surface de la rétine, pendant que l'image ' vraie demeure centrale dans l'œil droit, sera projetée plus haut que cette dernière. 6) Le strabisme convergent, apparaît avec le mouvement en haut et s'accuse par des images homonymes; de plus,

l'image fausse est plus haute que l'image vraie : elles sont divergentes en haut, c) Quand on porte l'objet en haut et en dehors, c'est-à-dire à gauche, la différence de hauteur diminue, l'image fausse s'élevant relativement moins, pendant le mouvement associé du regard dans la diagonale en haut et en dehors, d) L'objet élunt porté eu haut et en dedans, l'inclinaison relative des images diminue, de même que le mouvement d'élévation de la pupille et la différence de hauteur relative des images augmentent dans la même proportion.

Signes différentiels.

Symptômes communs, mouvements cardinaux :

1° Diplopie dans le champ supérieur de la vision seulement;

2° L'image fausse est plus haute que l'image vraie ;

5° Les deux images divergent par en haut.

Symptômes différentiels.