CHAPITRE XVII

AFFECTIONS MALIGNES DU GLOBE DE l'OEIL (l).

(T. Il, p. 274.)

Dans tous les cas d'affections oculaires offrant l'aspect d'une affection maligne, il importe de s'assurer de l'état de la santé générale du sujet, et surtout de rechercher s'il n'existe pas dans une autre région quelque maladie semblable à celle dont l'œil est affecté. Cet examen révèle souvent l'existence d'une affection cancéreuse interne ou externe, qui rend le pronostic tout à fait défavorable et contre-indique toute opération (2).

SECTION II

FONGUS HÉMATODE OU TUMEUR ENCÉPHALOÏDE DU GLOBE DE L'ŒIL, (p. 277.)

Syn. — Fongns médullaire. — Enccplialoma. — Encéplialoïdc interne de l'œil.

Fig. — Sichei. Pl. LXXI1I

Les symptômes subjectifs sont, au début : des douleurs névralgiques dans l'œil, des attaques temporaires d'obscurcissement de la vision, le rétrécissement du champ visuel, parfois la limitation de la vision à un côté de ce champ, comme dans le décollement de la rétine, puis la cécité complète. On observe en même temps de la lassitude, du découragement, parfois des douleurs vagues dans l'abdomen, annonçant l'existence d'un cancer interne; l'œil s'enflamme et devient le siège de douleurs constantes; il est rouge cl larmoyant, souvent dur au toucher, ce qui permet d'écarter l'idée de décollement, parce que l'augmentation delà pression inlra-oculaire n'accompagne jamais l'hydropisie sous-rétinienne.

Dans l'immense majorité des cas, la tumeur naît du nerf optique; dans des cas rares cependant, elle part de la choroïde (3). On y

(1) Spehcer Wells : Comparaison des tumeurs malignes et non malignes (Bril Mcd Journ 1864, Dec. 17, p. 688.)

(2) BuTcnEn. Observation de squirhfl affectant presque exclusivement la cornée (Dublin Quart. Journ. of Mcd. Se. IHtil , febr., avec fig.).

(3) WiURTOH Joues. Dissection d'un œil atteint d'cncépbaloïde (Mcd. Times and Gnz. 1898, feb. 15, p. 16*.)— ttvtm. Opl.ib. Hosp. Hep. 18G0-18G1, Vol. III, p. 279, I8G3, Vol. IV, p. 82, et Annales d Oculisliqiic, 1863, t. XLIX. p. U. Pour les caractères microscopiques des cellules, Loc. cit. t. IV, p. 83. i î »