DE LA PREMIÈRE ÉDITION

Je veux me borner, dans cette prélace, à dire pourquoi, dans quel but et dans quel esprit j'ai conçu et écrit cet ouvrage.

Adonne depuis longues années à l'étude des affections utérines, je n'ai pas tardé à être frappé des incertitudes, des imperfections et des lacunes que présentait cette branche de la pathologie, malgré les nombreux et importants travaux dont elle a été l'objet depuis la moitié du dernier siècle. Tel est le motif qui m'a conduit à entreprendre des recherches sur ce difficile sujet.

Le but que je me suis surtout proposé a été de mettre de l'ordre là 011 régnait la confusion, de jeter quelque lumière sur les points les plus obscurs, de donner au diagnostic plus de précision, de déterminer, aussi rigoureusement que possible, le rôle et la valeur nosologique de chaque variété de lésions, de marquer nettement l'action réciproque des affections utérines et péri-utérines, de signaler les influences sympathiques qu'elles exercent sur le reste de l'organisme, et, en définitive, de formuler des indications plus rationnelles et d'instituer une thérapeutique plus efficace.

Pour atteindre ce but, j'ai commencé par réviser et soumettre à un contrôle sévère ce qu'avaient fait nos devanciers ; j'ai successivement appliqué les méthodes les plus accréditées en gynécologie, et bientôt j'ai été forcé de reconnaître l'insuffisance de ces méthodes, dans un certain nombre de cas. Jusque-là les auteurs s'étaient occupés à peu près exclusivement des maladies propres do l'utérus, et avaient donné une importance exagérée, les uns

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aux engorgements du corps de cet organe, les autres aux lésions du col; ceux-ci au catarrhe utérin, ceux-là aux déviations. Si ce n'est dans l'état puerpéral, on avait presque complètement négligé l'étude des lésions des tissus voisins, De là des imperfections et des lacunes dans la nosographie utérine ; de là des erreurs dans le diagnostic; de là des incertitudes et des mécomptes dans la thérapeutique.

Le jour oîi Tobservation clinique vint nous révéler la fréquence des lésions péri-utérines et le rôle considérable qu'elles jouent dans la pathologie de la femme, même en dehors de l'état puerpéral, la gynécologie entrait dans une phase nouvelle ; toute obscurité s'évanouissait pour nous, et la solution des problèmes, restés jusqu'alors insolubles, devenait plus facile.

Une fois cette inconnue dégagée et cette lacune comblée, je pus embrasser plus sûrement l'étude des affections propres de l'utérus, et les envisager sous un point de vue tout nouveau. C'est alors que j'entrepris sur la métrite interne et ses complications, sur les granulations intra-utérines, sur la métrorrhagie, sur les déviations, sur l'hématocèle péri-utérine, etc., une série de recherches chniques, dont l'effet principal a été, comme je l'ai dit plus haut, de préciser la valeur pathologique de chacune de ces lésions, et d'asseoir sur des bases plus solides le traitement qui leur convient.

Je me propose de développer dans cet ouvrage le résultat de mes longues investigations. C'est assez dire qu'il a été conçu dans un esprit éminemment pratique. Éloignant avec soin toutes les conceptions purement théoriques, évitant aussi un luxe d'érudition inutile, je me suis attaché à ne consigner que des faits rigoureusement observés et à n'admettre que des assertions sanctionnées par l'expérience. Tout en tenant compte de ce qui avait été vu et dit par les autres, j'ai consulté surtout mon expérience personnelle et je me suis principalement inspiré de ce que j'avais constaté et vérifié un grand nombre de fois.

Dans la première partie de ce livre, on trouvera l'exposé didactique des affections de l'utérus et de ses annexes. J'ai accordé de très-longs développements à l'histoire, jusqu'à présent trop né^