NÉVRALGIE VAGINALE
Les diverses formes de cette maladie, outre la névralgie proprement dite, avec ses éclairs de douleurs et sa diversité de siège à la vulve ou au vagin,' comprennent encore leprurit du vagin (Scanzoni) et V Injpéresthésie de la vulve (Simpson),
La névralgie proprement dite apparaît ici avec les caractères positifs qui lui sont propres et les caractères négatifs qui la distinguent de l'inflammation ou des diverses altérations organiques. Elle réclame le même traitement que les autres névralgies, notamment l'hydrothérapie et les injections hypodermiques d'hydrochlorate de morphine (tO gouttes d'une solution au SO'')"ou de sulfate neutre d'atropine (iO gouttes d'une solution au tOO'=).
^ Le prwnY peut être symptomalique, secondaire ou idiopathique, quelquefois si insupportable qu'il est impossible à la malade de résister à l'envie de se gratter, ce qui excorie les parties génitales, les fluxionne ou les enflamme. A l'époque menstruelle, le prurit est sujet à des exacerbations notables. M.^ Scanzoni prescrit au besoin des émissions sanguines topiques, des bains de siège, des injections tièdes émollientes, un liniment (2 grammes de chloroforme sur 30 grammes d'huile d'amande) appliqué avec un pinceau sur les parois vaginales et les parties génitales externes, un tampon recouvert de poudre de sucre et d'alun à parts égales, laissé six à douze heures dans le vagin et suivi d'une lotion vaginale aluminée, moyen répété au moins tous les jours pendant une semaine, plus tard de la poudre d'alun pure, la cautérisation du vagin avec le crayon de nitrate d'argent, enfin le calladium seguinum recommandé par Scholz de Breslau. — C. West recommande des lotions et des injeclions avec 240 grammes d'eau de Goulard et 8 grammes d'acide cyanhydrique mélangés, dans quelques cas la quinine et la belladone; Dewees de Philadelphie, des lotions avec (08'',40 chlorhydrate de morphine, tC grammes borax, 300 grammes eau de roses); Trousseau, des injections avec de l'eau trèschaude à laquelle on ajoutail, pour 500 grammes, \ cuillerée à café d'une solution de 10 grammes de sublimé corrosif dans 100 grammes d'alcool; Delioux de Savignac, des lotions avec (lo grammes hydrolat de laurier-cerise, 30 grammes carbonate de potasse, 500 grammes eau), et même de l'huile de cade, dans le cas d'eczéma vulvaire ; Meigs a fait avec succès l'épilation méthodique de la vulve dans un cas où les poils se dirigeaient de dehors en dedans et irritaient incessamment la muqueuse.
L'hypéresthésie de la vulve et du vagin, décrite pour la première fois d'à-
près M. Simpson, par le docteur Burns, de f.lasgow, a 6Lc regardée par ce dernier médecin comme un mode particulier de névralgie du nerf honteux interne et traitée par la section simple (Burns) ou sous-cutanée (Simpson) de ce nerf. M. Simpson conseille en môme temps l'usage longtemps continué du fer, du manganèse, de l'arsenic, des toniques et des antispasmodiques généraux, ainsi que des applications locales sédatives ou anodines.
