XI. — KYSTES ET POLYPES DU VAGIN

Les kystes ne s'observent qu'exceptionnellement dans le vagin. Ceux des parties supérieure et inférieure proviennent de l'utérus et de la vulve, font saillie dans le vagin et présentent l'aspect des kystes folliculaires. Chez une de mes malades, le kyste, bien que né manifestement dans les glandes vulvaires, s'était développé en arrière et à gauche de la partie inférieure de la paroi vaginale et avait pris un tel accroissement, qu'il empêchait le coït et causait dés douleurs pelviennes du même côté. Ceux de la partie moyenne ou du vagin proprement dit proviennent du développement de bourses séreuses ou de la formation de kystes dont le siège primitif est dans le tissu cellulaire péri-vaginal (Rokitansky), et dont le développement détermine peu à peu, la plupart du temps avec une grande lenteur, la saillie du kyste dans le vagin, c'està-dire du côté où l'accroissement de la tumeur présente le moins d'obstacles. J'ai vu deux malades chez lesquelles l'origine de ces kystes n'était pas douteuse : chez l'une, il existait 2 kystes vis -à-vis l'un de l'autre, à la paroi antérieure et postérieure du vagin, lequel était très-étroit, et devait recevoir pendant la copulation un pénis disproportionné; chez l'autre, qui était une fille publique, le kyste existait à la paroi antérieure, près de la vulve, il contenait du sang et du mucus. Les frottements paraissaient aAoir joué ici le môme rôle que dans le développement des bourses muqueuses des portefaix et de ■certains ouvriers. — L'incision du kyste, l'évacuation de son contenu séreux et la cautérisation de sa cavité suffisent pour en déterminer laguérison.

J'ajouterai, seulement pour mémoire, qu'il peut se développer aussi dans le vagin des fibroïdes, des polypes fibreux et même des polypes muqueux, maladies rares, dont le traitement par l'ablation, la ligature ou l'excision, ne diffère pas de celui qui est applicable aux tumeurs de môme nature développées sur le col de l'utérus.

Comme tous les observateurs, j'ai été consulté très-rarement pour des tumeurs de cette espèce.