XXVIII INTRODUCTION

j'entends de ceux qui ont paru en France, je ne pouvais me défendre de remarquer dans chacun d'eux des lacunes ou des imperfections regrettables. M. Bennet ne parle que de rindammation et s'occupe seulement d'une manière incidente des autres maladies, comme causes, effets ou complications de cet état morbide capital, autour duquel tous les autres gravitent. L'ouvrage de M. Scanzoni, si estimable à tant d'égards, est bien court sur la plupart des sujets et aussi éloigné de satisfaire les savants que les praticiens : les maladies utérines proprement dites n'y tiennent relativement qu'une place insuffisante. Dans celui d'Aran, la vérité saisissante du tableau clinique et la netteté pratique des indications n'en laissent pas moins désirer une œuvre plus complète où les sujets de deuxième ordre et le traitement chirurgical ne soient pas sacrifiés aux sujets capitaux et à la thérapeutique médicale. Le livre de M. Nonat se recommande par la netteté de l'exposition et la justesse des appréciations; mais un peu partial sur certains points, qui sont l'objet de ses recherches spéciales, l'auteur y sacrifie un grand nombre d'états morbides à l'exposition de la métrite, de la périmélrite,du phlegmon péri-utérin. Dans l'ouvrage de M. Becquerel, l'ordre apparent et la clarté ne suffisent pas pour racheter le défaut d'unité etde profondeur scientifiques. Les mémoires de MM. Bernutz et Goupil sont de précieuses monographies, recommandables par des vues ingénieuses et une grande finesse d'analyse, autant que par la collection de faits originaux ou empruntés qui les enrichit; mais, d'un prix inestimable pour les érudits et les spécialistes, ils seront toujours trop longs et trop diffus pour les praticiens. Enfin, la plupart de ces auteurs, en faisant trop la part de certaines maladies, notamment de l'inflammation, ont souvent laissé dans l'ombre, sinon effacé le rôle qu'il était juste d'attribuer à d'autres états morbides importants (désordres menstruels, déviations, lésions organiques, etc.); les points de départ de la pathologie, c'est-à-dire raiiatomie et la physiologie de l'utérus, les éléments des maladies utérines, la précision du diagostic m'ont paru trop souvent négligés dans leurs ouvrages ; enfin les fondements de la thérapeutique, la recherche des indications, la diversité des moyens médicamenteux, l'opportunité du traitement, ne m'ont pas semblé suffisamment précisés.

M'occupanl moi-même, depuis plus de vingt ans, de pathologie et de thérapeutique utérines, j'ai essayé d'éviter dans ce travail les lacunes ou les imperfections qui me frappaient dans les autres ouvrages publiés sur le même sujet. Eu exposant mes propres idées et les vues qu'une longue expérience m'a fournies sur la matière,

INTKODUCTION. XXIX

j'ai cherclié à rendre ce nouveau Traite des maladies utérines aussi utile que possible aux praticiens et aux élèves, pour lesquels je l'ai composé. C'est pour cela que, tout en espérant de jeter sur quelques sujets une lumière nouvelle, je me suis efforcé de conduire pas à pas le lecteur, par une exposition méthodique et par la comparaison des diverses maladies que des traits communs pei-mettent de confondre, à une précision extrême de diagnostic, seule base d'un traitement utile, pour lui présenter ensuite, dans le tableau des indications qui se succèdent et qui correspondent aux diverses phases, de chaque maladie, l'opportunité des différents moyens de traitement, seule garantie de succès dans la pratique. De là un exposé à peu près nouveau de la pathologie et de la thérapeutique générales des maladies utérines. De là une abondance de détails qui a pu nuire à la rapidité de l'exposition, mais dont l'utilité sera appréciée, je l'espère, par les praticiens qui se trouvent tous les jours aux prises avec les difficultés du diagnostic et du traitement.

Je n'ai eu recours à l'érudition que pour montrer le développement d'une idée médicale, en en suivant la marche historique ; encore ai-je toujours pris soin de puiser directement aux sources, ayant vérifié trop souvent que, lorsque l'érudition vient de seconde main, elle s'égare presque infailliblement. Du reste, en dehors de ces conditions, elle est rarement utile : tout en prenant l'apparence de la science véritable, elle n'est que- la fausse monnaie du savoir et détourne l'attention du lecteur, sans avoir pour son instruction une utilité réelle.

Je n'ai pas voulu non plus grossir mon livre d'observations ^ Ce procédé, excellent pour les monographies et les mémoires originaux, alimente la richesse des collections académiques et des recueils périodiques ; mais il m'a toujours semblé embarrasser la marche des ouvrages didactiques et fatiguer l'attention du lecteur qui y cherche le résultat pratique des observations plutôt que les observations elles-mêmes.

J'ai préféré présenter des descriptions auxquelles je me suis attaché à donner toute la fidélité des faits, car je les ai presque toujours écrites en ayant les malades sous les yeux ou en en puisant les éléments dans les résumés et la statistique de mes propres observations. J'ai fait plus ; je suis allé souvent bien loin recueillir des faits nouveaux, afin de ne parler d'aucune maladie, d'aucun sym-

' J'ai rapporté sculnmont los observations (|ui m'ont paru tout îi fait démonstratives lie faits patliologi(iues restés longtemps douteux.

XXX INTRODUCTION

ptôme, d'aucun traitement médical ou chirurgical, sans les avoir vus, pratiqués, expérimentés, pour pouvoir les juger i.

Quels que soient les défauts que l'avenir découvre dans cet ouvrage ou que la critique y relève, je puis dire comme Montaigne : « C'est icy un livre de bonne foy. w

1 A cet é.'ard i'ai été heureusement servi par le zèle obligeant qu'un grand nombre de A '^et^.g^'f J^^f^rnce et de l'étranger ont bien voulu mettre à me communiquer ;::;éritrit.;;S- Ue\i ,l de recevoir ici Texpression de ma sincère

•^'je dot' des remercîments particuliers à mon ami, le Doct. Puech mon ancien élèv'e, ouf exerce auiiud'lmi la médecine avec distinction dans la ville de Nîmes pour 1 em- JrèsLment avec lequel il a mis k ma disposition les ressources de son erudu.on et de riches recueils d'observations pleines d'intérêt.

1" juin 18G6.

TABLE ANALYTIQUE DES MATIÈRES