XIV INTRODUCTION

quels riiiflammation n'intervient pas, ou ne joue qu'un rôle secondaire et accessoire, tels que la fluxion, la congestion, Tengorgemeni, le catarrhe, Thypertrophie, les granulations, Tulccration même, <ytée par Bennet comme une preuve de l'inflammation, sans compter les états franchement diathésiques et les altérations organiques! Comment expliquer en même temps que M. Bennet ait réduit presque à néant (ce sont ses propres expressions) la pathologie des ovaires, et cela pour le motif assurément plus inexplicable encore que ces organes sont privés de membrane muqueuse? Mais, il faut le dire, M. II. Bennet a rendu à la pathologie utérine un grand service par ses exagérations mêmes. En systématisant aussi hardiment, en groupant autour de l'inflammation tous les états morbides à contour indécis, à limites douteuses, à indications vagues, il a obtenu, sinon d'imposer séfe idées, qui ne pouvaient pas être acceptées dans leur ensemble, du moins d'appeler l'attention sur l'inflammation de la matrice et de lui faire restituer son importance incontestable dans la pathologie utérine.

Pour une autre école, dont M. Velpeau * peutêtre considéré comme ie chef, au lieu de l'engorgement et de l'inflammation, le changement de position de l'organe semble occuper la première place dans les maladies de la matrice : sous l'impulsion de ces idées quelques bons travaux furent entrepris, notamment ceux de Valleix^, et il s'éleva à l'Académie de médecine d'intéressantes discussions ([ui eurent un certain retentissement dans le monde médical.

Enfin, je ne puis m'empêcher de faire observer qu'avant l'impulsion récente imprimée aux recherches gynécologiques, il avait paru une bonne compilation des travaux antérieurs dans la Bibliothèque du médecin praticien^ ^ et d'excellents articles spéciaux dans les divers Dictionnaires de médecine publiés pendant cette période, ou dans certains ouvrages encyclopédiques, tels que le Compendium de médecine pratique de MM. Delaberge, Monneret et Fleury.

Pendant que les recherches dont j'ai parlé se poursuivaient en France, d'autres se faisaient simultanément en Angleterre et en .Vlle-

» Velpeau, Gazette des fiôtntaux, 18*5, p. 314. — BuUeUns de i'Acad. de méd., 1849, t. XV, passim, et 1864, t. XIX, passini.

« Des déviations utérines (Leçons faites à l'hôpital de la Pitid, recueillies par M. Gallard, Union médicale, 1862). — Guide du médecin praticien, t. V, p. 199 à V09. Paris,

' Fabre, Bibliothèque du médecin praticien^ t. I, II, Matadvs des femmes; Paris, 18«3-18U.

liNTRODUCTION. XV

magne. Nous nous \ sommes trop peu intéressés pendant plusieurs années. Pourtant, sauf un petit nonfbre de travaux, il semble qu'en cette matière, ces deux pays soient restés pendant longtemps tributaires de la France ; mais peu à peu, à mesure que les préjugés s'effacèrent, les médecins y prirent une part plus active à la pratique obstétricale, leurs observations devinrent plus fréquentes et leurs travaux gynécologiques plus nombreux; bientôt maîtres du sujet, ils fouillèrent profondément le terrain et recueillirent à leur tour des documents précieux. Plusieurs auteurs ont concouru à ce résultat; parmi eux, deux nous paraissent se distinguer particulièrement : Simpson en Angleterre, Kiwisch en Allemagne.

Avant cette époque, c'est presque exclusivement aux accoucheui's et aux anatomo-pathologistes qu'on doit, en Angleterre comme en France, les travaux qui ont été produits sur les maladies utérines *.

M. Simpson', le savant professeur d'Edimbourg, n'a pas écrit jusqu'à ces dernières années de traité dogmatique; mais il a produit des ouvrages originaux qui eussent suffi à populariser son nom, s'il ne l'eût été déjà par la découverte du chloroforme. Depuis 1841 et 1843, époque où il a publié ses mémoires sur l'usage du spéculum et de la sonde utérine, comme moyens de diagnostic, il ne s'est pas passé d'année où il n'ait apporté son contingent à la science ou augmenté ses titres à l'estime des savants. On peut l'affirmer sans crainte, la pathologie utérine lui doit beaucoup et ses efforts, unis à ceux de M. Bennet, ont exercé une véritable mûuence dans la Grande-Bretagne^.

En même temps que la gynécologie se ressentait de l'impulsion donnée par les travaux de M. Simpson, il se produisait en Angleterre un grand nombre d'autres travaux d'un mérite très-réel,

' Th. Denman, Engravings represeniing the génération of tome animais ^ etc., Lon- Jon, 1815. — Ch. Clarke, Observations on diseases of females ; London, 1814, 1831. — Bob. Gooch, An account of Ihe most important distases of u^omm; London, 1819. — J. Bams, The principles of midmfei^ ^ induding the d*seases o^toomen; London J 824. — R. Hooper, The morbid anatomy of the hnman utérus and its appendages, pi. in-4o, London, 1832. — R. Lee, Hesearches on the pafhology and treatment of the most impôt*i'tnt diseases of women; London, 1833. — Th. Graham, On the diseases peculiar to femaies; London, 1834, etc.

« J. Simpson, The obstetric Memoirs and Contribution^, 2 forts voK in-8, Edinburgh, 18S5. — Edinb, médical and surgical Journal. — Lectures on Diseases of Women, 1. 1. Philadelphie, 1865.

> M. PoUin a publié dans les Arclûves de médecine un très bon article sur cette question {Archives de méd.t 1857, p. 2l3.)