INTRODUCTION. XIII

concerne rapplicalion du spéculum est traité de main de maître. L^engorgement qui avait absorbé à son profit plusieurs maladies, inflammation utérine chronique, déviation, inflexion, phlegmon peri-utérin, etc., a été absorbé depuis par la métrite parenchymaieuse chronique et injustement effacé, à ce qu'il nous paraît, de la liste des maladies utérines.

Henri Bennet*, qui avait été interne des hôpitaux de Paris, a transporté sur l'inflammation le rôle important que le chirurgien de la Pitié attribuait à Fengorgement. Sa doctrine, née en France, émanant évidemment de Técole dite physiologique de Broussais, a été formulée par lui en Angleterre et développée, comme on peut le voir dans sa dernière édition. « Dans la grande majorité des cas de ma- « ladie utérine conflrmée, dit-il ^, c'est-à-dire locale et constante, la « maladie primitive et principale, le^centre morbide se trouve dans « rinflammation de la membrane muqueuse ou du tissu propre du « corps ou du col de Tutérus avec leurs diverses conséquences. » .\insi l'inflammation figurant au premier plan et faisant graviter dulour d'elle toutes les autres altérations, à l'exception peut-être des corps fibreux, des polypes etdu cancer ; — cette inflammation affec-. tant principalement la muqueuse, se limitant presque entièrement au museau de tanche et à la cavité dû coP, occasionnant d'abord des ulcérations et à la suite une hypertrophie du tissu utérin; — cette hypertrophie devenant la cause des déplacements et déterminant en même temps la direction qu'ils affectent par le point particulier vers lequel elle prédomine ; — tel est, dit Aran (p. 389), l'ensemJble de cette doctrine qui ne laisse subsister de leur vie propre qu'un très-petit nombre d'états morbides, et qui les réduit presque tous à n'être que des conséquences plus ou moins directes du travail inflammatoire.

On ne saurait nier que l'inflammation ne soit fréquemment le point de départ des affections utérines ; mais est-il plus vrai de résumer en elle la pathologie utérine que de la résumer dans l'engorgement, comme l'avait fait Lisfranc ? Que d'états morbides dans les-

' H. Bennet, Des ulcérations et des engorgements du col utérin, thèse de Paris, 1843. — Traité pratique de l'inflammation de Vatérus, de son col et de ses annexes, trad. par Aran, I8ô0, iu-8; nouvelle édition traduite par Peter. Paris, I8C4.

* On Ihc présent State of utérine Pathology, Londres, 18SC.

» Comment expliquer cette prédominance de rinflammation allriLuée au col, que l'anatomie montre être la partie la moins vasculurisce de Tutérus et que l'observation démontre en réaUté moins souvent atteint que le corps par Tinflammation propre ment ditcT