XVIII INTRODUCTION

Il n'est peut-être pas inutile de faire préalablement une observalion sur le caractère que paraît avoir pris cette branche des sciences médicales. Le progrès y semble marqué non-seulement par des contributions nombreuses sur Tanatomie, la physiologie, la symptomatologie, la thérapeutique, par une supériorité réelle dans hi connaissance des organes, des moyens d'exploration, des symptômes, de leur constatation, etc., mais encore par le soin que certains médecins ont mis à s'occuper particulièrement des maladies utérines. La connaissance de ces maladies a été morcelée entre les accoucheurs (dont les notions se bornaient souvent à celles de la grossesse, du mécanisme du travail et des suites de couches), les chirurgiens (ne s'occupant que des opérations réclamées par les polypes, les ulcères, les kystes, les fistules) et les médecins (plus habiles au diagnostic et au traitement des inflammations aiguës de la matrice que des maladies utérines chroniques). Elle se ramasse aujourd'hui dans les mains des gynécologistes, c'est-à-dire des médecins qui s'occupent spécialement des maladies utérines. Pour faire en gynécologie des recherches spéciales utiles, comme on en a fait en obstétrique, en ophthalmologie, en dermatologie, en syphilographie, etc., il faut embrasser d'abord l'ensemble des sciences médicales, puis concentrer avec abnégation ses études sur une partie limitée de ces sciences. La spécialité est le plus bas degré de l'art lorsqu'elle n'est pas fécondée par les connaissances générales; elle on est la perfection lorsqu'elle est le couronnement de la science. Il faut finir au lieu de débuter par elle : c'est ce qu'ont fait les hommes qui composent l'école gynécologique moderne, et il faut reconnaître que cette école est encore plus développée en Allemagne * et en Angleterre * qu'en France.

J'ai dit que l'impulsion de Kiwisch avait formé des gynécologistes remarquables.

Parmi ceux-ci, il faut mettre au premier rang M. Scanzoni ^ : placé tour à tour dans les hôpitaux de Prague et de W ûrzbourg, à la tcte d'un service de gynécologie, cet estimable médecin a pu composer avec ses propres matériaux un ouvrage traduit et répandu

1 II y a une société obstétricale à Berlin. J'ai déjà cité le MonatsscUrift fur Geburtxkande^ etc.

* Il y n à Londres une socictc obstétricale qui publie depuis cinq ou six ans des Tran^ ^factions of thf obstétrical Society .

3 Scanzoni, Traité pratique des maladies des organes sexuels de lafemme^ la V édition est de 18Ô6 trad. par Dor et Socin. Paris, 1858.

INTRODICTION. XIX

Cil France depuis quelques années. On peut regretter qu'il n'ait pas fait des emprunts plus fréquents aux écrits consacrés par d autres auteurs aux mêmes sujets : les articles péri-métrite, phlegmon péri-ulérin, hématocèle péri-utérine , hystéralgie et quelques autres ne sont pas au niveau de la science. Par contre, Tétude des flexions utérines y est faite avec le plus grand soin; il en est de même pour le cancer de TutéruB et les tumeurs de lovaire ; on peut signaler encore» le chapitre consacré aux anomalies de la menstruation. En somme cet ouvrage constitue un excellent recueil, auquel il manque pourtant des développements et un caractère plus accentué soit pour les praticiens, soit pour les savants.

En même temps que cette traduct on se publiait, d'autres traités paraissaient successivement en France , et dans l'intervalle de deux années la pathologie utérine comptait quatre ouvrages nouveaux.

Si Ton peut reprocher à M. Scanzoni de n'avoir guère écrit que d'après ses observations particulières, on regrette au contraire que iouvrage de Becquerel * manque entièrement d'originalité. Ce livre est écrit d'ailleurs sans idée préconçue et avec une suffisante impartialité. 11 résume assez fidèlement les travaux de ses devanciers et présente un tableau assez exact de nos connaissances à l'époque où il a paru. 11 est divisé en trois parties: la première comprend rhistorique, l'anatomie et la physiologie normales, les vices de conformation, la pathologie générale; la deuxième traite des congestions sanguines, des phlegmasies, des hémorrhagies, des flux et hydropisies, des productions organiques; la troisième est composée de six chapitres, dans lesquels sont passées en revue les déviations utérines, l'aménorrhée et la dysménorrhée, la névralgie utérine, la stérilité, l'influence des états diathésiques, l'anémie et la chlorose. — H n'est pas besoin de faire observer que cet ordre est absolument illogique ; mais il est bon de remarquerque le chapitre sur la pathologie et la thérapeutique générale, de la façon dont il est conçu, est un hors-d'œuvre inutile et sans portée, que les déviations utérines ne doivent pas être classées parmi les maladies sans lésion primitive des tissus, que l'anémie et la chlorose ne sont pas des maladies utérines, etc.

M. Nonat * était depuis longtemps livré à la pratique des maladies

ï L A. Uecqaerel, Traité clinique des maladies de V utérus ei de ses annexes^ 2 vol. iiiS avec an atla^ de 18 planches. Paris, 1859. ' Nonat, Traité pratique des maladies deVutérus et de ses anneres, in-8. Paris, 18C0.