XX INTRODUCTION

de matrice, lorsqu'il a eu Theureuse idée de réunir en faisceau les matériaux qu'il avait recueillis et qu'il avait déjà fait connaître partiellement dans les publications périodiques. Dans cet ouvrage, intéressant à bien des titres, l'auteur aborde sans ordre déterminé les diflérentes affections utérines. Concis à l'égard de quelques-unes, il est prolixe sur celles qui ont été l'objet de ses études particulières : tel est le phlegmon péri-utérin, dont il défend l'existence par toutes sortes d'arguments ; mais s'il est un fait bien avéré, c'est l'absence presque complète du tissu cellulaire en avant, en arrière et en haut du corps de l'utérus. L'hématocèle péri-utérine occupe aussi une place importante dans cet ouvrage. Signalons encore la métrite parenchymateuse, la métrite chronique interne, les fongosités utérines. Il est à regretter que l'auteur fasse jouer à l'inflammation un rôle exagéré : « une étude longue et attentive de la métrite interne, dit-il , m'a conduit à rejeter ce que les auteurs (Nauche, Récamier, Lisfranc, Velpeau) ont désigné sous le nom de catarrhe utérin^ et à reconnaître qu'un écoulement blanc, venant de la cavité utérine, est toujours le produit d'une phlegmasie de la muqueuse qui tapisse cet organe » (Nonat, ouv. cit., p. 20); d'autre part, métrite parenchymateuse est pour M. Nonat synonyme d'engorgement de l'utérus (p. 112), et l'engorgement lui-même, surtout l'engorgement partiel de Lisfranc, n'est la plupart du temps qu'une inflammation du tissu cellulaire qui entoure l'utérus, un phlegmon périutérin (p. 238 et suiv.). Il est également à regretter que le reste des maladies utérines ait été un peu sacrifié, qu'il y ait un luxe inutile de divisions et de subdivisions à l'égard des déviations utérines, et qu'enfin les saignées générales soient si souvent recommandées, quand Texpérience journalière enseigne qu'il faut en être sobre.

Bien qu'Aran * fût, comme M. Nonat, préparé de longue main à la publication de ses travaux et qu'il y eût préludé par la traduction du livre de Bennet et par une série de leçons publiées dans la Gazette des hôpitaux ei dans le Bulletin de Thérapeutique^ il s'est contenté de présenter son ouvrage sous la forme de Leçons cliniques. On peut dire que personne mieux que lui n'était apte à faire valoir cette forme qui lui a permis d'unir aux descriptions pratiques les plus circonstanciées et les plus précises des notions de nosologie et de philosophie médicale du plus haut intérêt. Le chapitre consacré à l'exploration

' Aran, Leçons cliniques sur les maladies de Vufiruset de ses annexes, Paris, 18S8-1860, ln-8.