INTRODUCTION. XI

laisse encore beaucoup à désirer, li y a progrès très-marque, en ce <pie toutes les maladies n'y sont pas considérées comme des engorgements ou des cancers, que l'auteur y réserve une place à quelques autres, et en signale même qui étaient nouvelles ou du moins peu connues jusqu'alors; ainsi il traite de Thypertrophie partielle du col et du corps, de l'œdème du col et de Thystéralgie ; enfin il décrit avec détail une foule de variétés d'ulcères du col et leur accorde beaucoup plus de valeur qu'il ne l'avait fait précédemment.

L'ouvrage important de M* Boivin et Dugès * est resté pendant de longues années le seul traité complet et dogmatique qui pût faire autorité. Publié en 1833, il a bien justifié son titre de Traité pratique ^ ei mérité la réputation dont il jouit, encore aujourd'hui. Ce n est pas à dire qu'il soit parfait et qu'il ne renferme même quelques erreurs ; mais comparé à ses devanciers et à ceux qui sont venus immédiatement après lui, par exemple aux traités de Lhéritier', de Colombat*, d'Imbert de Lyon*, de Blatin et i\ivel *, il leur est sans contredit préférable •. Si d'autre part on tient compte de l'époque à laquelle le livre de Boivin et Dugès a été écrit, dfô difGcultés que les auteurs ont du surmonter pour sa composition, on n'aura aucune peine à s'expliquer la fortune dont il a joui ni les éloges qui en ont salué l'apparition. « On y trouve des remarques saines, des vues originales et 'fécondes, des aperçus nets et précis et, dans un bel atlas, la reproduction exacte de types morbides fort curieux et très-remarquables : en un mot, il contient un grand nombre d'observations intéressantes , il se distingue par une critique judicieuse et une appréciation très-saine des faits ; les déplacements y sont fort bien décrits, ainsi que le cancer. » J'adhère entièrement à ce jugement porté par les auteurs du Compendium de Médecine (t. VII!, p. 393, 1846) sur un ouvrage qui a fait époque , qui sera toujours consulté avec

' BoîTin et Dagés, Traité pratique des maiadtes de V utérus et de ses annejres, 2 vol. iii-8, atlas io-fol. de 116 flg. Paris, 1833.

* Lhcritier, Tta'té complet des maladies de la femme^ 1H3S, t ! (seul publié).

' Colombat de flsère, Traité des maladies des femmes et de t hygiène spéciale à leur sexe^ Paris, 18^9-1843, 3 vol. iD-8.

^Imbert, Traité théorique et pratique des maladifs des femmef^ 1839, 1. 1 (seul publié).

* Blatin et Nivet, Traité des maladies des femmes. Paris, 1843.

* L'ouvrage de MM. Blatin et Nivet et celui de M. Colombat sont peu scientinques, mal disposés et ne fournissent aucun renseignement utile l Compendium de médecine, t. YIU, p. 394. Paris, 1816). Cette appréciation est également applicable aui autres ou- \ rages que je viens de citer.

XII INTBODCCTION.

fruit et que l'ignorance seule a pu chercher à discréditer dans l'estime médicale. L'engorgement, l'induration, l'ulcération, les granulations, les flux muqueux y sont décrits à la suite de la métrite chronique, de la métrite puerpérale et de la métrite aiguë simple, comme des phlegmasies, des terminaisons ou des conséquences de l'inflammation. Il y a là le germe de l'idée développée par MM. H. Bennet, Aran, Nonat, qui ont considéré ces divers états morbides comme dérivant nécessairement de l'inflammation et se confondant avec elle à titre de symptômes ou de conséquences.

Après cet ouvrage, il y eut comme un temps d'arrêt, pendant lequel furent publiées seulement des monographies propres à éclairer des parties obscjires , à décider certaines questions en litige ou à inaugurer quelque nouveau moyen thérapeutique.

De ce nombre sont les travaux qui ont répandu et assurément trop popularisé la cautérisation actuelle du col, parmi lesquels la majeure part d'influence est due à ceux de M. Jobert* et de ses élèves.

De ce nombre est encore la monographie de Chéreau^ sur les maladies des ovaires, dans laquelle on ne trouve pas d'idées doctrinales, mais on rencontre des faits intéressants à connaître et utiles à apprécier. Il est regrettable que ce travail ait été borné à l'histoire des anomalies et de l'inflammation de ces organes.

Je signalerai ensuite la clinique chirurgicale de la Pitié dont l'auteur Lisfranc', tout en s'amendant à l'endroit de l'amputation du col, comme le prouve le passage cité plus haut, reste attaché à l'idée que le cancer ne se produit jamais de prime abord. L'engorgement est pour lui l'origine de toutes les maladies ; tous les troubles delà menstruation, la leucorrhée comme la chlorose, l'abaissement comme les déviations ne reconnaissent pas d'autres causes. Du reste, s'il en admet six espèces, il admet aussi qu'elles peuvent se transformer les unes dans les autres, et par suite il dirige contre elles un traitement commun, qui consiste en un repos exagéré, des émissions sanguines générales répétées trop fréquemment, des injections, des cautérisations, enfin l'amputation du col. A côté de ces idées erronées qui constituent le fond de sa doctrine, on trouve dans ce livre des documents intéressants : le chapitre qui

* Jobert, Mémoit^ sur la cautérisation en générai^ dans le Traité des plaies d'armes à /^u, p. 40J. Paris. 1833.

« Chércaii, Mémoire pour servir à l'histoire des maladies des ovaires, Paris, 1844, in-8.

' Lisfranc, Clinique chirurgicale de la Pitié, Paris, 1841 à 1843, 8 vol. in-8. Voy. les 2 premiers volumes.