CHAPITRE VI

$ I. Non-seulement la plupart des affections cutanées que l’on observe aux époques suivantes, peuvent se rencontrer dans la première période de la vie; mais il est même quelques maladies de ce genre en quelque sorte plus spécialement encore réservées aux enfants. Ce n’est d’ailleurs, ainsi que nous l'avons déjà exprimé, que sur les particularités que présentent les divers états morbides dans l’enfance et sur ceux plus spécialement propres à cet âge, qu'il peut être vraiment utile d’insister : et c’est aussi sous cette réserve et avec ces restric- Lions que nous nous occuperons de l’histoire des dermatoses. "A l'instar de Willan , on divise assez généralement aujourd’hui les maladies de la peauen huit ordres : 4° Les exanthèmes, caractérisés par des taches rouges , de formes différentes , plus ou moins étendues et irrégulièrement répandues sur le corps ; laissant des intervalles d’une couleur naturelle , disparaissant momentanément sous la pression du doigt , se terminant par délitescence , résolution ou par desquamation. Les espèces sont l’érythème, l’érysipèle , la roséole, la rougeole, la scarlaüne et l’urticaire ; 2° les vésicules, qu’on reconnait à des élevuresarrondies de l’épiderme, contenant un liquide séreux, louche ou purulent; soulèvements laissant après eux de petites croûtes très-minces , ou quelques lamelles. Les subdivisions de cet ordre sont la miliaire, la varicelle , l’eczéma , l’herpès , la gale ; 3° les bulles | qui ne sont constituées que par une sorte d'exagération des caractères de l’ordre précédent, par des soulèvements de l’épiderme produits par des épanchements plus considérables de pus et de sérosité, Espèces : pemphigus, rupia; A° les pustules terme servant à désigner de petites tumeurs de la peau, circonscrites, résistantes, se terminant le plus souvent

par Suppuration où ulcération , plus rarement par résolution ,

donnant lieu à des croûtes plus ou moins épaisses, à des rougeurs avec ou sans desquamation, à des indurations d’une durée plus ou moins longue. Æspèces : variole, vaccine, ecthyma, impetigo, acné, mentagre, porrigo ; 5° les papules, qui sont de petites élevures pleines, résistantes , sans fluide à l’intérieur, susceptibles de s’ulcérer à leur sommet, mais se terminant le plus ordinairement par desquamation lamelleuse plus où moins fine de l’épiderme, quelquefois par résolution. Espèces : Lichen , prurigo; 6° les squames , dénomination réservée aux lésions cutanées caractérisées par des élevures où des taches plus ou moins rouges, serecouvrant coriz üinuellement de lames où lamelles d’épiderme altéré, lesquelles se détachent sans cesse de la peau. Espèces : psoriasis, pityriasis, lèpre, icthyose; T° les tubércules , sortes d’indurations primitives de la peau, de petites tumeurs diversement colorées, plus où moins sailluntes et circonscrites , pouvant s’ulcérer à leu sommet et Suppurer partiellement. Espèces : éléphantiasis des Grecs, molluscum, frambeæcsia ; 8° les inacules, caractérisées enfin par des taches résultant de colorations ou de décolorations permanentes et partielles de la péau , dont les espèces sont : les éphélides, les nævi et le vitiglio.

Willan et Bateman ont renfermé toutes les affections cuta nées dans ces huit ordres ; mais quelques pathologistes , entre autres Biett, M. Rayer, MM. Cazenave et Schedel, ont cru dez voir placer en dehors un certain nombre de maladies qui ne leur ont pas paru susceptibles de pouvoir être encadrées dans les groupes précédents (lupus, pellagre , syphilides, purpura, éléphantiasis des Arabes, maladies des foHicules sébacées, kéloïde). Plusieurs des espèces ont été en outré plus où moins subdivisées et même diversement classées, Dans Willan et Bateman l'érysipèle se trouve dans les bulles , il est parmi les exanthèmes dans l’ouvrage de MM. Cazenave et Schedel. La gale est rangée par les premiers de ces auteurs au nombre des aflections pustuleuses , et le purpura est placé dans les exanthèmes , tandis que l’une est considérée par les médecins qué nous avons nommés en second lieu, comme une affection ve:

MALADIES DE LA PEAU. 683 siculeuse , ét que le purpura est rejeté par eux dans un ordre à part.

Dans la classification d’Alibert , moins suivie actuellement, est cependant à regretter peut-être l’arrangement par groupes de certaines classes d’affections , différant , il est vrai, souvent par leurs éléments primitifs, mais présentant comme analogie le même siége , ou la réunion de plusieurs caractères particuliers ou généraux. Ce mode de classement non basé sur ce qui frappe le plus, en général , les dermatologues , l'espèce de lésion , a sous ce rapport l'inconvénient aux yeux de plusieurs, de mêler, de confondré des individualités diverses , inconvénient sans doute plus apparent dans les ouvrages spéciaux ; mais moins réel dans les livres qui comprennent toute la pathologie , et du reste bien compensé par l’avantage de la réunion dans un même tableau de maladies, dont les points de contact ne sont pas non plus sans évidence et sans importance. Ainsi, dans legroupe des dermatoses exanthémateuses, bien que se trouvent rassemblées des affections appartenant à des ordres distincts, quant à leurs caractères anatomiques; par exemple la variole, qui est une inflammation pustuleuse , et d’autre part, larougeoleet la scarlatine dont les caractères physiques sont différents ; on ne peut s’empécher de reconnaître la coincidence de phénomènes simultanément propres à ces affections, indistinctement qualifiées de fièvres éruptives. Toutes en effet sem-— blent subir l'influence d’une causegénérale, résulter de l'action d’un principe délétère, sont contagieuses, sont précédées et accompagnées d’un mouvement fébrile, suivent une marche périodique, n’atteignent guère qu’une fois le même individu, et sont particulièrement très-communes dans l’enfance.

Les dermatoses teigneuses, quoique réunissant aussi des maladies à éléments anatomiques primiufs différents, présentent également une foule d’analogies et de ressemblances : elles appartiennent plus spécialement à l’enfance et à la première jeunesse ; elles ont pour siége habituel le cuir chevelu, s'étendent quelquefois plus où moins sur la face, sur le reste de la tête ; leurs produits, excrétions fluides, croûtes, Squames, sont pré--

cedés où accompagnés d’une inflammation plus ou moins vive, etils exhalentune odeur plusou moins forte et désagréable ; ces maladies semblent assez souvent dépuratoires; leur apparition et leur développement, loin d’être accompagnés de symptômes généraux plus uu moins graves, sont assez ordinairement suivis d'amélioration dans la santé générale et d’amendements de la part deslésions préexistantes. Le plussouvent opiniâtres et rcbelles à beaucoup de traitements, elles disparaissent spontanémént vers l’époque de la puberté.

À moins de raisons impérieuses, individuelles , Il y à donc d’ailleurs inconvénient à laisser s'établir ces aflections puériles par excès de sécrétion ; car en leur donnant de la sorte rang de fonction dans l’économie, il ne faut plus dès-lors s’y opposer qu'avec beaucoup de tact, d’art et de circonspection. Les traitements astringents , les moyens répercussifs , en supprimant brusquement l’action anormale et normale de la périphérie, exalteraient quelques-uns des mouvements intérieurs, détermineraient , par suite de la rétrocession, des états morbides internes, variables suivant les dispositions particulières Organiques. Quand on supprimechez les enfants des affections cutanées importantes par leur ancienneté ou leur étendue, il nous a toujours semblé , dans les règles d’une sage et prudente pratique, d'établir en même temps un exutoire au bras.

À quelques recherches que nous avions faites sur les teines, nous Substituons plus loin celles qui viennent de nous étre communiquées par notre honorable confrère le docteur Émery, l’un des praticiens distingués de cette Capitale, et dont le üitre de médecin de l’hôpital Saint-Louis, donnera un nouvel attrait au travail que nous devons à son obligeance.

$ IL. Les prodromes de la rougeole, comme ceux de Ja variole, durent environ trois ou quatre jours, et, ainsi qu’il en est dans cette dernière affection, l’éruption commence vers le quatrième jour par le front, le nez » le menton, le Cou, la partie antérieure de la poitrine, les membres, etc., il n’y à point de

douleur lombaire comme dans les cas graves de variole; mais ainsi que dans cette maladie , des troubles généraux et locaux peuvent servir d’avant-coureurs. L’invasion est souvent marquée par des lassitudes, un malaise général, des hémorrhagies nasales, parfois du délire, des phénomènes convulsifs. La fièvre qui précède l’éruption est accompagnée, principalement le troisième et le quatrième jour, d’un état de sensibilité des yeux, qui sont larmoyants, d’irritation de la conjonctive et de la membrane pituitaire avec éternuements. L'enfant éprouve aussi de la toux (1), un peu de difficulté à respirer ; assez souvent un léger mal de gorge et de l’enrouement. La bronchite, l'agitation , la fièvre, font tout à la fois partie des symptômes précurseurs et concomitants de la rougeole. On a établi une distinction derougeole avec catarrhe pulmonaire et de rougeole sans catarrhe; le plus souvent cette distinction pourrait paraître peu fondée , car les faits, où cette sortedecomplication ne se rencontre pas, sont presque exceptionnels. Du front, de toute la figure et du cou, les taches rubéoliques se répandent sur le troncetlesmembres. Ellessont roses, d’abordtrès-petites, assez semblables aux piqûres de puce; s’élargissent, proéminent plus ou moins, et de façon quelquefois à communiquer au doigt que l’on promène à leur surface la sensation d’élevures assez prononcées (rougeole boutonnée). Ces taches, d’ailleurs, s’étendentirrégulièrement, sont comme déchiquetées et laissent entre elles des intervalles, de légers interstices, où Ja peau conserve sa couleur naturelle. Celle-ci est brûlante, le pouls fébrile, et au bout environ de trente-six heures, l’éruption est complètement terminée; néanmoins, dans les rougeoles intenses, elle dure parfois huit jours. Vers le sixième, à partir du débutde la maladie, l’efflorescence de la figure commence à se faner, tandis que les taches du corps sont très-rouges ; mais celles-ci pâlissent à compter du septième jusque vers le neuvième ou le

(1) M. Rayer a vu des enfants qui, après avoir éprouvé pendant quinze jours une véritable toux férine, ont ensuite été atteints de rougeole. (Traité des mal. de la peau, Paris, 1835, L. 1, pag. 184.)

dixième jour, où il ne reste plus rien ou que de très-légères colorations, qui ne tardent pas à s’effacer complètement. Une légère desquamation farineuse qui n’est souvent que partelle, avec prurit, succède en général à ce retrait. L’exanthème en question, particulièrement quand la pyrexie est grande et qu'il y a des sueurs, s'accompagne quelquefois de sudamina ou miliaire. La fièvre cède ordinairement lorsque l’éruption diminue; c’est cependant le moment du danger, lequel suit plutôt qu'il n’accompagne l’éruption; car c’est l’époque de l'explosion où du surcroît d’activité des complications. L'éruption est discrète ou confluente, se trouve parfois unie à celle de Ia roséole de la scarlatine ou de la variole. Les complications, du reste , sont nombreuses, fréquentes et très-fâcheuses : parmi elles il faut aussi placeren première ligne la pneumonie, la pleurésie, la laryngite, la coqueluche, les entérocolites , surtout les colites. Très-souvent la bronchite persiste long-temps (quinze jours, un mois, au-delà de deux ) après la disparition de la rougeole, et avec elle persiste aussi une fàcheuse disposition des poumons et des plèvres à s’enflammer. Quand , en effet, à la suite de la rougeole on remarque quelques nuances dans l’état de la respiration, une haleine plus courte, de l’essoufflement, il y a déjà souvent lieu de craindre des pneumonies et des pleurésies latentes. La coïncidence de la rougeole avec la coqueluche ou la variole (4) est très-souvent funeste, surtout en hiver. La diarrhée se manifeste assez souvent pendant le cours et vers le déclin de celte fièvre éruptive: dans ces dernières circonstances surtout et quand elle est modérée, elle semble favorable et adoucit les

(1) Lorsque plusieurs éruptions se succèdent, ainsi qu’il arrive assez souvent chez les enfants, la dernière ou les dernières ne se développent que d'une manière incomplète et ne parcourent que diffcilement leurs différentes périodes; parmi les observations citées nous rappellerons comme exemple la 61°, où il était question chez le même individu de purpura hemorrhagica , de scarlatine, et en dernier lieu de variole. Nous rappellerons aussi la 88 qui a trait à une scarlatine et à une variole,

autres symptômes. Si au contraire elle est abondante , de longue durée, si elle se déclare chez un sujet épuisé, elle constitue une fâcheuse complication. La rougeole compliquée est dans tous les cas, et nous le répétons, une maladie très-grave. Cette gravité n’est nullement en raison de la bénignité ou de l'intensité des symptômes précurseurs , lesquels dépendent, en général, de l’irritabilité plus ou moins grande des su- | jets. La rougeole simple et particulièrement la rougeole sans bronchite ou avec rhume léger, est généralement une affec- | tion bénigne, qui se dissipe assez promptement et n’exigé guère pour traitement que quelques précautions. L'enfance est incontestablement plus disposée à la rougeole que les âges suivants. Elle est bien plus commune aussi après qu'avant la première dentition et il est assez rare de l’observer en-deçà du huitième ou neuvième mois. Cette dernière remarque avait | déjà été faite par Billard à Phôpital des Enfant-Frouvés. Dans les observations recueillies à l'hôpital des Enfants ma- lades, sur des sujets de deux à sept ans, M. le docteur Boudin (4) a vu l’éruption rubéolique se compliquer dans le tiers des cas de sudaminas. Une conjonctivite simple avait lieu dans tous. La pleurésie ou la pleuro-pneumonie compliquait la rougeole six fois sur douze. La pneumonie avait lieu neuf fois sur douze. Dans tous les cas, la membrane muqueuse des bronches principales offrait des traces rouges à l’autopsie. M. Boudin n’a observé qu’une seule fois le vomissement. Dans plus de la moitié des cas, il a trouvé qu'il y avait de la diarrhée dès le début. Dans deux cas seulement, le ventreétait dur et météorisé. Dans tous les cas suivis de mort, qui ont été observés par M. Rufz, trente-huit sur quatre-vingts , la diarrhée eut constamment lieu pendant les deux tiers de la maladie; et dans plus de la moitié des guérisons , la diarrhée beaucoup moins abondante et moins opiniâtre, eut encore lieu pendant la convalescence, Dans les recherches de M. Boudin, la mem-

(1) Recherches sur les complications de la rougeole chez l'enfant, thèse, avril 1835 , etc.

brane muqueuse de l'intestin grêle n’offrit que deux fois des atteintes notables. Les follicules de Peyer examinés avec soin ont toujours été trouvés parfaitement sains, et c'était la membrane muqueuse du gros intestin qui le plus souvent était ma lade. Enfin, disent MM. Boudin et Rufz : « Quoique quelques enfants eussent présenté du délire au début de la maladie, ou bien un peu d’affaissement dans les derniers jours, le cerveau et ses enveloppes n’oflrirent rien de notable. Ces organes paru rent seulement injectés. Jamais nous n’avons observé l’arachnitis comme l’une des complications de la rougeole. » Mais, précisément , les preuves alléguées par ces messieurs sembleraient avoir une autre signification et prouver au contraire que le cerveau et ses membranes s’affectent quelquefois vers le début ou pendant le cours de la rougeole.

L’anasarque serait fort rare à la suite de cette affection; ces messieurs ne l'ont observée qu’une fois sur quatre-vingt-quatre cas. Cinq fois la variole succéda à la rougeole. Quant à la mortalité, elle fut de trente-huit sur quatre-vingt-quatre : de deux à Cinq ans, vingt-six morts; de cinq à dix ans, onze morts; après dix ans, un mort.

La pneumonie est la complication qui, à la suite de la rougeole, entraîne le plus fréquemment la mort. Quant au traitement des complications, notamment de la pneumonie , c’est le traitement antiphlogistique , les saignées générales et locales que nomment également ces médecins, tout en avouant que les évacuations sanguines n’ont (à l’hépital des Enfants ) modifié en rien la marche de la péripneumonie. Ce qui semblerait prouver qu'ils seraient disposés à partager cette opinion; qu’en thérapeutique ce ne serait pas toujours par les résultats fournis par les hôpitaux, qu’on pourrait asseoir un jugement sain et définitif sur la valeur et l’opportunité de telle ou telle medication, et que pour cette fin, le contrôle des observations faites au dehors, où les influences endémiques nesont pas le plussouvent les mêmes, semble utile sinon indispensable,

La rougeole est contagieuse, et l’on n’est pas toujours, non plus que dans la variole, à l’abri d’une seconde éruption, d’une

seconde infection. Cependant il est à croire que l’érythème et surtout la roséole ont parfois été comptés parmi des cas prétendus de rougeoles doubles ou triples. C’est assez généralement après une incubation de huit jours que se manifeste le principe contagieux, que ses effets se développent. Dans les circonstances épidémiques, l’incubation est rarement de plus de quatre jours. Brusérius cite l'observation d’une dame qui s’éloigna d’une campagne où la rougeole était répandue et qui néanmoins, Yingt-quatre jours après, fut atteinte de cette affection. La rougcole est plutôt contagieuse au début ; la variole et la scarlatine le sont davantage à des périodes avancées. La transmission s'opère très-facilement et sous l’influence de relations trèsindirectes. Soit légères et presque inoffensives, soit malignes ou promptement mortelles, ces différents degrés dans l’intensité de ces maladies ne modifient nullement leur propagation. La scarlatine perd très-tard son caractère contagieux ; il n’en est pas de même à l’égard de la rougeole.

R. Williams (1) rapporte que la rougeole a été inoculée avec succès, soit au moyen du sang des malades, soit au moyen du sérum de vésicules , et il cite les expériences faites dans ce sens avec succès par Hode, Horn, Vogel, Monro, Tissot. Mais il constate aussi les résultats opposés, obtenus par Cullen, Gritanner, Rosen et Vaidy. Home aurait inoculé avec succès la rougeole avec le sang provenant de l’incision des taches; ces expériences répétées n’ont pas réussi. Nous sommes surtout de l’avis du premier de ces observateurs quand il revient à l'opinion que l'atmosphère est le véhicule de l’infection et qu'il dit que la susceptibilité à contracter la rougeole n'est pas toujours épuisée par une attaque, quoique cela soit le cas plus fréquent; qu’elle peut coexister avec la petite vérole, la vaccine, la coqueluche. Il suppose enfin que le poison de l'éruption morbilleuse est absorbé et infecte le sang.

Existe-t-il des exanthèmes sans exanthème, ou pour mieux dire la fièvre exanthématique peut-elleexister sans exanthème? Nous n’hésitons pas à répondre par l’affirmative à cette ques-

(4) Elements ofmedicine, morbidpoisons, London, 1836, t.1, p.167.

tion ainsi posée. Nous comprenons en effet que l'infection rubéolique, scarlatineuse ou variolique impressionne d’une manière fâcheuse l’économie et de façon à déterminer seulement de sa part une réaction générale, un mouvement fébrile. Des faits de ce genre, mais plus particulièrement relatifs à la scarlatine, ont été signalés depuis long-temps par Rosen, Fothergill, Huxham, etc., ce querapporte M. Guersant semble prouver qu’il en aurait observé de semblables. M. le docteur Taupin, auquel on doit plusieurs recherches fort intéressantes sur la pathologie des enfants, rapporte également (1) quelques faits à l’appui de cette théorie, qu’il étaie encore de plusieurs observations analogues faites par MM. Trousseau, Baudelocque, Bouneau et Scellier.

La diète, le repos du lit, une chaleur tempérée, des boissons chaudes et légèrement diaphorétiques au début , remplacées un peu plus tard par des tisanes émollientes.. tels sont les moyens qui suffisent en général dans les cas simples, Mais dans ceux au contraire ou les prodromes sont très-orageux, la fièvre intense ; dans ceux avec complications, il faut y adjoindre, quoique avec une certaine modération, les évacuations sanguines. Ces moyens sont quelquefois alors d’une grande importance, et quelquefois aussi d’autant plus efficaces qu’on les a employés dès le commencement. Un bain, légèrement aiguisé avec la farine de moutardea quelquefois singulièrement favorisé la sortie et le développement de l’éruption ; un vomitif a obtenu aussi parfois le même résultat. Ces derniers moyens conviennent particulièrement quand l’éruption estincomplète, difficile, laborieuse, quand elle est accompagnée de phénomènes nerveux, quand elle est pâle, languissante, asthénique, comme répercutée, paraissant et disparaissant plusieurs fois. Bien que les complications phlogistiques doivent être combattues avec activité, il faut cependant user d’une certaine réserve à l'égard des pertes de sang; car, outre qu’elles n’ont pas toujours sur les inflammations concomitantes une

(1) Journal des connaissances médico-chirurgicales, octobre 1839.

fnfluence aussi heureuse que quand ces affections sont franches, isolées, en Les poussant trop loin, on risque de produire un état hyposthénique grave. Il est d’une grande importance de ne jamais perdre de vue que dans les fièvres exanthémateuses, dans la rougeole, dans la scarlatine, dans la variole, et même dans la miliaire, il y à autre chose qu’une iflammation de la peau : quel qu'il soit, un principe délétère a porté son action sur l'économie. Que si dans ces Circonstances , même accompagnées de complications inflammatoires de toute évidence, on traite ces dernières affections comme si elles existaient seules ou se trouvaient en d’autres conditions ; Si, en un mot, on use largement des évacuations sanguines, au Heu de les employer avec circonspection et de sorte à ne pas ôter à la nature la portion suffisante de forces réactives dont elle à besoin pour lutter avec avantage contre l'infection miasmatique..…... 11 y à bientôt, il y a eu trop souvent collapsus, rétrocession , affaissement irréparable, mort. Avant d’employer une médication active, il faut d’ailleurs bien distinguer les symptômes plus où moins orageux qui assez souvent accompagnent l’éruption et qui se dissipent quand elle est achevée ou en voie de déclin, de ceux qui appartiennent réellement à quelque complication sérieuse. En résumé, dans les circonstances ordinaires, la rougeole peut être pour ainsi dire abandonnée à elle-même avec les petites précautions que nous avons indiquées au commencement, en y ajoutant celle de donner quelques remèdes à l’eau de lin ou de guimauve, s’il ÿ a un peu de constipation, de faire prendre quelques cuillerées de lock blanc, d'employer quelque collutoire émollient s’il y a stomatite, angine légères, d’envelopper les jambes de cataplasmes chauds de farine de graine de lin, ou même de Cafaplasmes mitigés, si la turgescence de la face est considerable, s’il y quelques légers symptômes cérébraux , ete.

Quant aux complications inflammatoires, elles sont combattues de préférence par des saignées locales, secondées parfois par le vomitif, comme dans les angines, les laryngites; secondées par des révulsifs, des dérivatifs, du côté des intes-

tins, vers les extrémités inférieures, particulièrement dans îes méningites ou méningo-encéphalites ; par des lavements émollients , des cataplasmes de même nature sur le ventre dans les phlegmasies gastro-intestinales; le tout secondé encore, dans beaucoup de cas, par l'emploi de vésicatoires aux cuisses ou aux jambes.

Quand la peau est à peine chaude, que les membres se refroidissent, que le pouls est petit et misérable, que les taches pâlissent, sont presque effacées ou livides.…, il faut avoir recours aux toniques, prescrire des potions cordiales. Le camphre, qui a été alors particulièrement conseillé, le quinquina donné dans les boissons ou en lavement , un bain avec addition d’un peu de farine de moutarde et même le bain, la douche de vapeurs dirigée dans le lit du malade, font certainement partie, dans ces fâcheuses circonstances, d’une médication très-rationnelle, mais dont le succès malheureusement est loin de répondre toujours à la bonne direction. Nous ne ferons que mentionner les lotions froides très-vantées, particulièrement en Angleterre, mais encore trop peu expérimentées ici pour que l’on puisse asseoir quelque jugement sur leurs prétendus dangers Cu leur efficacité bien réelle ; ces mêmes moyens conseillés davantage encore dans les scarlatines, nous trouverenient tout aussi peu préparés ou disposés à leur emploi.

Vers le neuvième ou dixième jour, quand la diarrhée ordinaire ne s’est pas établie; il est convenable d’administrer un léger purgatif. Mais il fautadmettre aussi avec M. Guersant que la nécessité absolue de purgatifs à la suite de la rougeole est un préjugé qui peut avoir de sérieux inconvénients. Nous ne saurions en terminant trop prémunir contre le danger des toux qui persistent si souvent et si long-tempsaprèsla disparition de cet exanthème. Un exutoire au bras et le changement d’air offrent souvent beaucoup de garantie contre les conséquences de ces suites de rougeole (1).

(1) Rayer, Traité des maladies de la peau, &, 1, pag. 187,

ROSÉOLE, URTICAIRE. 693 ROSÉOLE ET URTICAIRE.

S IL. La roséole est un exanthème éphémère qui dure environ d’un à sept jours ; il s'accompagne d’un mouvement fébrile plus où moins prononcé, et se lie assez fréquemment à l'invasion de quelques maladies phlogistiques, particulièrement à celles du ventre; ou bien encore il coïncide avec le travail laborieux de la dentition , l’évolution d’une ou de plusieurs dents. Dans cette éruption, les taches sont arrondies, d’un rose foncé, très-rapprochées les unes des autres, plus grandes que dans la rougeole ; n’aflectant pas l’aspectdéchiqueté ou la forme semi-lunaire, propre à celles de ce dernier exanthème : elles n'oflrent pas non plus l'étendue, la continuité et la coloration framboisée de l’efflorescence scarlatineuse. D'ailleurs, Ja roséole est sans angine (ce qui, le plus souvent, n’a pas lieu dans la scarlatine ) et sans catarrhe pulmonaire (ce qui, encore . le plus ordinairement, est l'opposé dans la rougeole ).

Cet exanthème n’est pas contagieux, non plus que l’urticaire, qui, parfois aussi, se manifeste sous l'influence de la dentition ; mais, du reste, les élevures blanchâtres entourées

d'une auréole rose, qui caractérisent l’éruption ortiée, ne ressemblent nullement aux taches de la roséole.

Lessymptômes précurseurs, l'agitation , la fièvre, les troubles fonctionnels généraux ou locaux peuvent être les mêmes dans toutes ces fièvres éruptives; enfin, l’éruption est presque toujours générale dans la roséole, elle est moins fréquemment telle dans Purticaire, accompagnée de plus d’ardeur et de prurit à la peau. Dans l’une et l’autre de ces deux maladies, on observe quelquefois des départs et des retours irréguliers, et une légère desquamation leur succède quand l’éruption à été intense. Un des caractères de l’urticaire est de paraitre et disparaître sans inconvénients.

À part les indications fournies par les complications et les accidents généraux, à part la précaution, par exemple , de provoquer le vomissement dans l’urticaire, si les matières délétéres n’ont pas été rejetées, et si Ja fièvre ortiée reconnait

pour cause l’ingestion de poissons de mer, de mollusques , de champignons, etc., etc.; à part, disons-nous, ces circonstances, le repos du lit ou même, dans les cas les plus légers, le séjour seul dans lappartement, les boissons délayantes, quelques précautions hygiéniques, une diète ou une demi-diète sont les seuls moyens à employer dans ces exanthèmes, généralement accompagnés de peu de gravité.