CENT VINGTIÈME OBSERVATION

Hypertrophie du ventricule gauche du cœur (anéyrysme actif). — Rétrécissement des orifices.

Pongié (Françoise), âgée de neuf ans, entra le 6 décembre 1826, à l’hôpital des Enfants { salle Saint-Jean, n° 29). On eut aucun renseignement sur l’état antérieur de ce malade,

Du jour de son entrée jusqu’au dix du même mois, époque de sa mort; tels furent les symptômes qui furent journellement observés, et sans modificatiens importantes : décubitus dorsal; pouls de cent quatre à cent douze pulsations; peau chaude; figure colorée ; pupilles dilatées; agitation ; sensibilité ét motilité intègres; pas de céphalalgie; imtelligence conservée; douleur précordiale ; battements du cœur assez étendus ; bruit de râpe et de soufflet très-prononcé; diarrhée; pas d’anasarque.

Autopsie cadav. le 41. Un peu de sérosité dans les ventricules latéraux du cerveau ; du reste rien autre chose de remarquable. Ganglions inter-bronchiques tuberculeux et du volume d’une grosse noix ; ils sont ramollis au centre, quelques-uns sont simplement rouges. Le lobe inférieur du poumon gauche était hépatisé dans toute son étendue. Le cœur était assez Volumineux, le ventricule gauche était évidemment hypertrophié, et sa cavité rétrécie (hypertrophie concentrique de M. Bouillaud); l’orifice de l’aorte permettait à peine l'entrée du petit doigt, ses valvules étaient épaisses et blanches. L’oreillette gauche semblait petiteetl’orifice auriculo-ventriculaireun peu également rétrécie. Les cavités droites parurent à l’état normal.

Nous n’avions pris que quelques notes au sujet d’un autre jeune malade, nommé Delage, âgé de quatorze ans, entré le 7 octobre 4826 à l'hôpital des Enfants, etmort le14 août1827. Ce petit malheureux travaillait depuis quatre ans dans les minesd’Anzin, et avait vécu de pain et de pommes-de-terre. Il était anémique , ou plutôt chlorotique. Il avait quelques palpitations; rien ne put modifier son état constitutionnel. Les poumons étaient sains: le cœur avait à peu près son volume habituel , il ne présentait ni rétrécissement, ni insuffisance de valvules; on remarqua seulement une hypertrophie manifeste des colonnes charnues du ventricule gauche.

M. Vernois (4) pensant qu'il était utile de bien préciser les

(4) Mém, sur les dimens, du cœur chez l'enfant, Paris, 4840. in-8,

dimensions du cœur dans les circonstances physiologiques, afin de pouvoir davantage être fixé sur les transformations ou déformations morbides de cet organe, à l'instar des recherches de M. Bouillaud (1) chez les adultes et de M. Bizot chez ceux-ci et les enfants, d’un à quatre ans, s’est livré à quelques investigations analogues au sujet des nouveau-nés. Tel est le principal tableau comparatif que ses résultats réunis à ceux de M. Bizot, lui ont permis de former.

(1) Traité clinique des maladies du cœur, Paris, 1841, t. 1, p. 81.