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Nous avons parlé (pag. 19) d’une disproportion qui ne se conservait pas dans la suite entre les cavités et lés parois ventriculaires droits et yauches de l'organe central de la circulation; nous ayons nommé une sorte d’ hypersarcose du ventricule gauche, une ampliation plus grande de la cavité ventriculaire droite, jointe à l’épaisseur moindre de ses parois. Sans contester l’utlité des recherches plus minutieuses dont il a été quéstion, nous observerons cependant que depuis trèslong-temps dans les autopsies qui se faisaient à l'hôpital dés Enfants, on se contentait en général, de juger à l'œil seul des dimensions du cœur; que par là grandé habitude de ces examens on arrivait assez facilement à reconnaitre l'existence de modifications morbides assez prononcées pour entraîner quelques symplômes pendant la vie; que d’ailleurs l'épaisseur de chaque ventricule était comparée et cotée dans presque toutes les relations d’autopsies. De ces résultats, que noûs possédons en assez grand nombre, donnent une proportion différente de celle trouvée (pour la plupart, il est vrai, chez dés sujets d’âges différents) par MM. Bizot et Vérnois.

Dans les exemples que nous pourrions multiplier beaucoup lé épaisseur du ventricule gauche , comparée à celle du ventricule droit , se rapprochaït le es généralement du rapport de trois à Un, tandis que dans les faits relatés par MM. Bizot et Vernois, là proportion est plutôt comme deux est à un.

Les enfañts, et plus particulièrement ceux adonnés à l’onanisme, les jéunes filles vers l’époque dela puberté, celles chlorotiques Qu hystériques, sont aussi sujettes à des troubles fonctionnels indépendants de lésions organiques du cœnr , à des palpitations nerveuses. Le pouls est vif et saccadé, jamais plein, ni fort; la respiration est légèrement précipitée et s’opère avec un sentiment d’anxiété. I n’y a pas d’ailleurs de symptômes de congeslion vers la tête, les palpitations reparaissent à des intervallés irréguliers, le malade en a conscience; il y a souvent à la région précordiale une douleur vive, passagère , semblable à une piqüre ; quelquefois aussi il semble que les mouvements du cœur sont doubles, et le pouls parfois est intermittent,

Relativement à toute cette classe de maladies, ils’en faut que lathérapeutique ait fait les mêmes progrès que lasyÿmptomatologie. Sans parler de la méthode de Valsalva, que tout le monde connaît et que personne n'oserait employer dans la pratique civile ; c’est toujours, à peu de chose près, aux saignées plus ou moins répétées , à la'digitale, à l’acétate de plomb , au régime que l’ona recours. À l’œdème symptomatique on oppose outre les pertes de sang , les purgatifs, les diurétiques, etc.

Une partie des moyenstempérants qui conviennent dans Îles cas qui précèdent , réussissent aussi dans les palpriations nerveuses, telles seraient l’eau de laitue glacée , édulcorée avec le SiTOP d’orgeat ou celui de pointes d’asperges, etc., à ces dernières on oppose encore les bains froids et surtout l'éloignement de toutes lés causes capables de sur-activer généralement où locälement le système nerveux.

Il est encore une affection du cœur ou plutôtun vice de conformation de cet organe , au sujet duquel il nous reste à dire quelque chose; nous voulons parler de la permanence &e l'ouverture auriculaire , du défaut d’oblitération du trou de Botal , des ouvertures fœtales. 1] résulterait des faits exposés par Billard(1), que les ouvertures fœtales ne s’oblitèreut pas immédiatement après la naissance ; que l’époque à laquelle cette oblitération ést achevée est extrêmement variable ; que cependant c’est ordinairement de huit à dix jours que le trou de Botal et le canal artériel sont fermés. La cyanose, que l’on peut observer à tous les âges, n’estréellement pas le résultat constant de la persistance du trou de Botal, ni du passage du sang veineux dans le système artériel , puisque lon possède de nombreux exemples de production de ces phénomènes sans vices de conformation analogues. Cependant il est presque hors de doute que cette coloration bleuâtre des téguments est due à un mélange des deux sangs ou au défaut d’oxygénation du sang artériel; ce qui peut résulter de la communication anor— male dont nous avons parlé, ou d’un état morbide des

(1) Traité des maladies des enfants nouveau-nés , pag. 609,