MORT SPONTANÉE DU FOETUS A TERME

son état moral peut apporter des modifications fâcheuses dans la proportion et la nature des aliments qui passent au placenta : de sorte qu’une terreur subite, un chagrin violent, une joie immodérée, peuvent occasioner ü mort de l'être enfermé dans la matrice; mais nous avons déjà dit que rien de semblable, rien d’extraordinaire n’avait jamais troublé notre accouchée. 11 faut donc s’enquérir d’autres raisons , d’autres causes ; il faut les chercher dans les mouvements, dans les changements de l'organisme survenus chez le fœtus. Rappelons d’abord le mode particulier de la circulation pendant la vie intrautérine. |

Le sang partant du placenta parcourt la veine ombilicale jusqu au foie; là une partie se dirige vers ce viscère, l’autre passe à travers le canal veineux, et par ces deux voies il arrive au cœur par la veine cave inférieure; versé dans l’oreillette droite de cet organe, 1l pénètre dans la gauche en traversant le trou ovale ou de Botal, se mêle à cet instant avec le sang de la veine cave supérieure ( malgré l’assertion contraire de plusieurs anatomistes , et entre autres de Sabatier ). Des oreillettes, le sang est poussé dans les deux ventricules qui le chassent , le gauche dans l’aorte et le droit dans l'artère pulmonaire, d’où la majeure partie est déviée par le canal artériel et amenée dans l'aorte; enfin, parcourant toutes les divisions de ce gros vaisseau , il revient au cœur par les veines caves, et au placenta par les artères ombilicales qui naissent des iliaques internes.

Nous rappellerons aussi les principales opinions des analomistes, des physiologistes et des accoucheurs, touchant les modifications et les phénomènes que subit, aux approches et à l’époque de la naissance, le système circulatoire chezle fœtus. Suivant la plupart, le cours du sang n’est pas aussi régulier et aussi uniforme qu’on pourrait le croire jusqu’à la fin de la grossesse ; Car, à mesure que le fœtus approche du terme de la maturité , le trou de Botal est moins ouvert, le canal artériel se rétrécit et le poumon reçoit plus de sang. La valvule du trou ovale n’existe pas d’abord (Haller ), mais elle se développe successivement et de telle sorte, qu’à la naissance elle a toute

HÉMIPLÉGIE VACIALE, +: OA l'étendue du trou de Botal; il en est inversement de même à l égard de la valvule d’Eustache, et par rapport à la veine cave inférieure, elle s’annihile de plus en plus.

A l’époque de la naissance, et par un mécanisme inconce- Vible, le sang cesse de passer dans le canal artériel qui s’obliière, ainsi que le canal veineux, ainsi que le trou de Botal, ainsi que les artères et la veine ombilicales. Cependant la cessation du passage du sang d’une oreillette dans l’autre, semble à peu près s'expliquer par l’abord du sang des poumons dans l'oreillette gauche et l'effort exercé par lui sur la valvule , laquelle contracte adhérence par ses bords avec l’hiatus. Enfin, chez l’enfant encore contenu dans le sein de sa mère { est-il dit dans l’anatomie de Bichat), le mode circulatoire peut chan: ger accidentellement , ete.

En résumé, 1l résulte de tout ce que nous avons exposé, que Je système circulatoire du fœtus pendant la vie intra-utérine, et particulièrement aux approches du terme de cette vie, subit des modifications anatomiques particulières, et qu’il peut même subir quelques changements dans son rhythme physiologique. Il en résulte, en dernière analysé, que ces modifications, que ces changements arrivant prématurément et au-delà de certaine limite, doivent avoir pour conséquence du trouble , de l’enraiement dans la circulation, et pour derniér résultat , l’extinction de la vie de l’enfant avant sa sortie du sein de la mère. |

On en conclurait donc que les naissances tardives , ainsi que les prématurées, peuvent être également fatales aux produits de la conception.