SEPTIÈME OBSERVATION

Age, huit ans. — Pneumonie. — Pouls fréquent. — Céphalalgie. — Abattement. — Délire la nuit. — Parotide. — Plus de céphalalgie. — Ni délire. — Ni agitation. — Résolution de la pneumonie, — Mort subite.

Infiltration séro-sanguine du tissu sous-arachnoïdien. — Injection des deux substances cérébrales ; ramollissement et perforation du septum médian.—Ramollissement du trigone et des parois antérieures et externes des ventricules. — Infiltration séro-sanguine à la base. Injection de la substance grise du cervelet.

Pégerel (Antoine), ramoneur, âgé de huit ans, entra le 47 avril à l'hôpital des Enfants. Depuis quinze jours il était mal portant, avait perdu l'appétit; depuis huit jours il toussait, et lors de son entrée à l'hôpital, il se plaignait de la tête et du ventre; mais, du reste, il n’avait éprouvé ni diarrhée ni vomissemenis.

Le 18, pouls, cent huit pulsations par minute; peau chaude, langue rose; ventre ballonné, sonore, non douloureux ; pas de selle; toux; râle sibilant et muqueux vers le sommet du poumon droit; vers la même région, sifflement bronchial ; râle crépitant sous l’aisselle droite; diminution de la sonoréité du thorax, également en haut et à droite; face bouffie, œdème des exirémités inférieures; l'exploration du côté gauche de la poitrine n’accuse aucune lésion.

Le 20, pouls dépressible, cent vingt pulsations ; péau chaude, sèche, toux profonde; quelques crachats rares mu- Coso-purulents; râle crépitant et sous-crépitant du côté droit ; sonoréité moindre de ce côté; langue Sèche, ventre ballonné, mais non douloureux; deux selles, dont une liquide; délire et

AFFECTIONS ENCÉPHALO-MÉNINGÉES. 15 agitation alternantavec un état de prostration. Nul changement jusqu’au 2# du même mois; ce jour, pouls battant cent trentedeux fois par minute ; céphalalgie ; gonflement de la parotide; abattement très-marqué; les symptômes du côté de la poitrine avaient moins d'intensité et étaient moins nombreux. La nuit, agitation ; délire. Le 25, plus de délire, mais céphalalgie persistante ; suppuration de la parotide.

Les jours suivants, et jusqu'aux premiers jours du mois de mai , l’état de la poitrine et celui du ventre avaient paru s’améliorer; les symptômes avaient complètement disparu , le malade ne se plaignait d'aucune douleur ; la langue était rose, la peau fraiche , le ventre souple, la toux modérée; il n’y avait plus de céphalalgie; le sommeil était calme; l'œdème s'était dissipé , et enfin la convalescence paraissait s’être franchement déclarée , quand, le 14 mai , le malade mourut subitement en remontant sur son lit.

Autopsie le A2.

Téte : Infiltration séro-sanguinolente du tissu sous-arachnoïdien vers la convexité des hémisphères cérébraux. Les deux substances des hémisphères étaient colorées, injectées d’une

manière uniforme. Un peu de sérosité sanglante se trouvait

dans les ventricules latéraux, dont la cloison était ramollie, diffluente et en partie détruite; ce ramollissement blanc s’étendait à la voûte à trois piliers et aux parois ventriculaires externes et antérieures ; 1l était surtout marqué à gauche. A fa base du cerveau, et principalément entre les anfractuosités cérébrales, existait une infiltration séro-sanguinolente pareille à celle qui dominait les hémisphères. La substance grise du cervelet était aussi très-injectée.

Thorax: Quatre ou cinq onces de sérosité roussâtre se trouvaient épanchées dans la cavité thoracique : la membrane muqueuse qui tapisse les canaux aériens était pâle et décolorée. Quelques portions du lobe supérieur du poumon droit étaient engouées; le poumon gauche était sain ; le péricardé contenait

quelques onces de sérosité roussâtre ; les cavités du cœur étaient un peu dilatées.

Les autres organes ne présentaient point de lésion.