HUITIÈME OBSERVATION

Age, douze ans. — Chute sur la tête, — Vomissements, — Nausées. Stupeur. — Assoupissement. — Plus de réponses. — Agitation. — Mouvement des membres, surtout à gauche, — Dilatation inégale des pupilles. — Respiration génée. — Pouls lent. — f'ace rouge, dents serrées. — Écume à la bouche. — Peau fraiche. — Sensibilité générale éteinte. — Assoupissement comateux interrompu par des cris et des gémissements. — Rigidité paralytique des membres du côté droit. — Agitation ; mouvement exlatique du bras gauche: pupilles insensibles. — Déglutition difficile. — Fracture du crâne. — Épanchement à la surface de l’arachnoïde. — Ramollissement de la substance cérébrale voisine : épanchement dans le ventricule gauche.

Deschamps (Marie) | âgée de douze ans , d’une santé habituellement bonne , fit, le 40 mars, une chute d’une élévation de six pieds, etsa tête porta sur le sol. Cette Jeune fille, immédiatement après l'accident » eut encore la force de se relever ; mais ses jambes faiblirent, elle retomba à terre et fut emportée Sans avoir perdu connaissance. Peu d’instants après sa chute , elle vomit les aliments qu’elle venait de prendre. Les vomissements persistèrent , pendant le cours de la nuit suivante ; précédés de nausées fatigantes ils tiraient fréquemment la malade de l’état de stupeur et d’assoupissement dans lequel elle était plongée : elle répondit cependant plusieurs fois avec justesse aux questions qui lui étaient adressées.

Le 11, plus de réponses ; agitation ; mouvements et sorte de trémoussements des membres inférieurs et du bras gauche qui, avec la jambe du même côté, s’agite beaucoup ; écume à la bouche; dilatation inégale des pupilles (celle du coté gauche est plus dilatée que la droite) ; respiration gênée. Mouvement automatique , au moyen duquel la malade porte souvent une de ses mains vers l’occiput (deux plaies existent vers la partie supérieure du pariétal gauche).

AFFECTIONS ENCÉPHALO-MÉNINGÉES. JT

Le12, pouls lent, plein ; face rouge ; dents serrées ; chaleur de la peau naturelle ; la pupille droite est peu dilatée; celle du côté gauche est oscillante ; agitation des membres gauches, sensibilité générale éteinte ; assoupissement comateux , alternant avec un état de demi-somnolence qu’interrompent des cris au milieu desquels le nom de la mère de l'enfant est prononcé quelquefois. Le 43 , rigidité paralytique des membres du côté droit; agitation particulière du bras gauche , sorte de mouvement extatique ; la malade élève son bras et le maintient dans cette position : ce membre et la jambe du même côté ont conservé leur motilité et une partie de leur sensibilité. La pupille gauche est plus dilatée que celle du côté opposé ; toutes les deux, au reste , paraissent insensibles à l’action de la lumière ; déglution bruyante, difficile ; figure pâle. Mort , le 43, à onze heures.

Autopsie le AA.

Téte. Sur le pariétal gauche , aux environs et à un pouce de la suture lambdoïde , existe une fracture en étoile des os du crâne; la dure-mère sous-jacente incisée, on trouve à la surface de la portion correspondante de l’arachnoïde un épanchement sanguin sous forme d’un caillot noirâtre , du volume d’un œuf de poule , et situé au-dessus du ventricule latéral gauche qu'il déprime. L’arachnoïde, vers le point où elle supportait le caillot de sang , se trouve tendue , épaissie, violacée et injectée ; le tissu cellulaire sous-arachnoïdien est infiltré d’un peu de pus. La substance cérébrale qui avoisine l’épanchement est fortement injectée et ramollie , et partout en arrière dans l’hémisphère cérébral gauche , et jusqu’au niveau du ventricule , la substance cérébrale est très-sensiblement injectée. Le ventricule gauche est rempli de sanie; le ventricule droit contientune cuillerée de sérosité transparente. Des traces de phlegmasie existent sur les parties latérales du ventricule gauche ; la cavité digitale renferme un peu de pus et de sérosité sanguinolente.

Les membranes de la base paraissent saines ; les autres organes sont sans lésion,