NEUVIÈME OBSERVATION

Age, treize ans. — Céphalalgie. — Vomissement. — Délire.—Constipation. — Pouls lent, puis très-fréquent. — Délire. — Yeux renversés, roulant ou fixés à gauche. — Pupilles oscillantes, insen- Sibles, — Insensibilité générale. — Résolution paralytique générale. — CGirconvolutions aplaties, déprimées ; arachnoïde sèche, adhérente à la pie-mère. — Pas d’épanchement ventriculaire; parties moyennes saines. — Épanchement dans le feuillet arachnoïdien en arrière du cervelet. — Traces de phlegmasie sur les membranes qui revêlent les parties inférieures et internes des lobes moyens et les pédoncules antérieurs. — Ramollissement et injection d’une couche superficielle de la substance des jambes antérieures de la moelle et des éminences mamillaires.

Villeneuve (Jean), âgé de treize ans , fut apporté délirant à l’hôpital des Enfants. On apprit que sa santé , habituellement bonne , ne s'était altérée que depuis huit jours ; que , depuis cinq, il se plaignait de la tête, avait des vomissements, délirait parfois , et qu’enfin, depuis cette époque , il existait chez lui de la constipation. |

Le 24, pouls lent , peau fraîche, délire; sensibilité et motilité intègres. Les jours suivants , jusqu’au 26 , le pouls acquit successivement de la fréquence, de telle sorte que le 26 il battait cent vingt fois par minute ; le délire avait cessé ; la figure était pâle, la physionomie hébétée ; les yeux , renversés , roulaient dans leurs orbites , ou se dirigeaient à gauche avec fixité; les pupilles oscillantes ne paraissaient plus ressentir l'impression de la lumière ; toutes les parties restaient insensibles quand on les pinçait , et tout le corps paraissait dans un état de résolution paralytique. La vie se prolongea encore ainsi pendant deux jours, et finit par s’éteindre enfin par l’accroissement ou par le fait seul de la prolongation de l’inertie , de la torpeur de toutes les fonctions placées sous l'influence directe ou indirecte de l’action cérébrale.

Autopsie cadavérique.

Les circonvolutions cérébrales de la superficie des hémi-

AFFECTIONS ENCÉPHALO-MÉNINGÉES,. 79 sphères étaient déprimées , aplaties ; vers cette même région, l’arachnoïde était sèche et adhérente à la pie-mère en quelques points ; le réseau capillaire de cette dernière était peu injecté ; les ventricules cérébraux étaient humectés, mais ne contenaient point de quantité appréciable de sérosité ; le septum , le trigone, etc. , n’offraient rien de particulier sous le rapport de leur consistance ou de leur coloration. Le feuillet arachnoïdien qui revêt la partie postérieure et inférieuredes lobes du cervelet et la moelle allongée, était soulevé par une quantité assez notable de sérosité transparente ; il avait acquis une teinte opaline, mais son épaisseur n’était pas sensiblement accrue. Les membranes qui revêtent les faces inférieures et internes des lobes moyens et les pédoncules antérieurs du cerveau étaient piquetés de rouge et infiltrés de sang ; une couche superficielle (une ou deux lignes d'épaisseur) de la substance médullaire des prolongements antérieurs du cerveau était ramollie sans être diffluente , et se trouvait, en outre, piquetée et colorée de rouge. Une altération tout-à-fait semblable se remarquait à Ia périphérie des éminences mamillaires.

Thorax : Le lobe inférieur du poumon gauche était partiellement engoué ; le reste de ce poumon et le poumon droit était parfaitement crépitants. Les ganglions bronchiques étaient généralement rouges ; un seul était développé.

Abdomen: Il existait un peu d'injection vers la fin de l’intestn grêle, et çà et 1à à la surface interne du gros intestin.

Nulle autre lésion appréciable.