VINGT-DEUXIÈME OBSERVATION

Age, onze ans. — Céphalalgie, vomissements. — Agitation.—Délire. — Assoupissement Comateux. — Strabisme. — [nsensibilité des pupilles à la lumière. — Soupirs. — Sensibilité générale obtuse. — Pouls fréquent.

Injection des vaisseaux de la superficie, exsudation puriforme, —

AFFECTIONS ENCÉPHALO-MÉNINGÉES. 95 Quelques traces d’exsudation puriforme vers la base. — Le septum

Jlucidum est seul un peu plus mou qu’à l'ordinaire.

Une jeune fille, âgée de onze ans, très-sujette, dans son enfance, aux ophthalmies, aux engorgements glanduleux, présentant, en un mot, tous les caractères du tempérament scrofuleux, entra à l'hôpital des Enfants le 44 juillet 14830. Elle éprouvait, depuis un mois, des douleurs de tête; elle fut, à la même époque, prise de vomissements, très rapprochés d’abord, mais qui devinrent de plus en plus éloignés. Elle avait rendu des ascarides, il y avait quelques jours. IL s'était manifesté, depuis deux jours, de l'agitation et du délire. Le 40, il avait été si intense, qu’on avait été obligé d’attacher la malade. (Dix sangsues lui ont été appliquées derrière chaque oreille.)

Le 11, le délire avait cessé, la malade était plongée dans un état de stupeur et de somnolence dont il était difficile de la tirer; les pupilles n'étaient pas dilatées, mais elles étaient insensibles à la lumière. Strabisme ; pas de grincements de dents ; face pâle; soupirs prolongés et par intervalles; la contractilité musculaire n’était pas affaiblie; mais la sensibilité était très obtuse. Lorsqu'on pinçait fortement la peau des droigts , la malade les remuait à peine; elle ne paraissait pas éprouver de douleur. Le pouls était faible et fréquent, cent huit pulsations par minute; la langue humide, couverte d’un enduit blanchâtre ; le ventre ne paraissait pas douloureux ; deux évacuations alvines avaient eu lieu à la suite d’un lavement. {Sinapismes aux jambes ; vésicatoires aux cuisses ; ventouses à la nuque.)

Le 14, les mêmes symptômes persistèrent, mais avec plus d'intensité. La sensibilité des membres était presque entièrement éteinte; assoupissement profond. (Vésicatoire à la nuque; Sinapismes aux pieds ; potion tonique avec tilleul, extrait mou de quinquina et éther.).

Mort dans la nuit.

Autopsie cadavérique.

Hujection considérable des vaisseaux superficiels des ménin-

ges; deux points d’exsudation puriforme , l’un à droite, l’autre à gauche de la grande scissure inter-lobaire. A la base du cerveau, près la scissure de Sylvius, quelques traînées d’exsudation puriforme. Le cervelet présentait également du pus vers plusieurs points de sa surface ; le tissu cellulaire sousarachnoïdien adjacent en était infiltré çà et là. Le septum lucidum seul paraissait plus mou qu'à l'ordinaire, Les sinus de la dure-mère contenaient des concrétions fibrineuses.