SOIXANTE-CINQUIÈME OBSERVATION

Hypertrophie du thymus chez un enfant nouveau-n6.—Asphyxie (1).

Une dame accouche à onze heures du matin, d’un enfant mâle bien portant. Dans l'après-midi, il prend le sein , rend le méconium , urine et paraît dans le meilleur état de santé. A trois heures du soir, il devient immobile , et sa face prend une teinte livide ; bientôt après il s’endort.

Le lendemain matin, il est présenté à la consultation de M. Robarts. La peau n’est point chaude ; mais la respiration est extraordinairement fréquente et saccadée ; les parois thoraciques, le diaphragme et les muscles abdominaux sont en mouvement continuel. Le cœur bat avec une force et une fréquence extraordinaires; la violence de ces battements se fait sentir sur tous les points de la poitrine et même de l'abdomen.

(4) Observations et réflexions publiées dans la Gazelle des hôpitaux, du 45 janvier 1839,

3A2 AFFECTIONS BUCCO-PHARYNGIENNES ET LARYNGÉES. Pas de toux ni de râle sous-crépitant. La fréquence du pouls est telle qu’on ne peut pas en compter les battements.

M. Robarts soupçonne l'existence d’une pneumonie ou d’une hypertrophie de la glande thymus. Quelques heures après, l'enfant se met à crier, et succombe avant qu’on eût rien fait.

À l’autopsie, on trouve la glande thymus tellement hypertrophiée, qu’elle touche la pointe du cœur; elle s’étend profondément sur les deux côtés de la poitrine , couvre une grande portion du cœur, mais ne pèse pas sur les poumons : sa coùleur est pâle; son poids est de quatre cent deux grains ; sa longueur de deux pouces et démi à trois pouces , son épaisséur de six lignes. Sa face interne est concave et lisse. L’abdomer et la tête n’ont pas été ouverts.

La maladie dont ôn vient de lire les détails , a été à peine étudiée jusqu’à ce jour. Plusieurs faits de cette espèce existent cependant dans la science. Nous manquons de données positives néanmoins , pour la reconnaître sur le vivant.

Dans un second fait observé par M. Robarts, les symptômes ont été absolument les mêmes que dans le précédent. Ce qu’il y à de remarquable, c’est que l’état d'accélération fonctionnelle et de gêne des organes de la poitrine ne s’est pas déclaré au moment même de la naissance. Il est évident que le thymus hypertrophié agit comme un corps étranger dans la cavité thoracique , et qu'il produit des phénomènés que quelques praticiens ont désignés sous le nom d'asthme thymique.

Dans l'état actuel de nos connaissances, on peut admettre deux espèces d'asthme thymique : l’üne dépendant de l’action iritante de la glinde sur le cœur, le poumon et les gros Vaisscaux; l’autre, de cette même action sur les neïfs vigue el rthgln,

Quels peuvent être les causes et le traitement de cette formidable maladie du fœtus? Fiat lux !