CORYZA., D A

eye}e) port à l’âge des enfants chez lesquels on l'observe; it est press que inutile de faire remarquer que la plupart des symptômes , tels que le prurit ; la sécheresse des narines, Ja perte de lodorat , la céphalalgie, les bourdonnements d’oréille, ne peuvent être ni reconnus chez les très-jeunes enfants, ni accusés par eux. M. Rayer s’est livré à quelques recherches sur ce sujet (4) : à la suite de l'exposition de plusieurs observations, il se croit fondé à établir de la manière suivante la symptomatologie du coryza chez les enfants à la mamelle :

« Etérnuements; tuméfaction du nez et des paupières ; cou leur luisante de la peau qui recouvre cesparties ; bouche béante; lèvres et langue un peu sèches; respiration accompagnée d’un bruit ousifflement nasal propre à l’enchifrenement ; déglutition faciledes liquides, s’ils sont donnés par cuillerées; impossibilité d'exercer, comme les jours précédents, une succion prolongée. L'enfant prend le sein ; mais à peine a-t-il fait une ou deux succions , que la respiration paraît gênée : la face devient violette; il abandonne alors précipitamment kx mamelle, pousse des cris aigus et plaintifs, ou bien il éprouve une forte quinte de toux, à la suite de la quelle il s’engoue. Ces accidents se cal. ment peu de temps après s'être manifestés ; ils se rénouvellent toutes les fois qu’on veut faire téter l'enfant. Cette première période dure quatre à cinq jours, où environ : elle est suivie d’une sécrétion plus abondante du mucus des fosses nasales , dont il n’est pas toujours facile, au moins chez les enfants nouveau-nés , de constater l'existence et la quantité. »

Quant au traitement : Chez les enfants très-jeunes affectés de coryza, il faut suspendre l'allaitement , qui est d’ailleurs très-pénible ou parfois impossible, et les faire boire avec une cuillère du lait pur ou coupé. Les tenir dans un appartement à température douce et égale, leur faire prendre quelques laxatifs légers, tels que la solution de manne, le jus de pruneaux, Île calomel, ou quelque sirop purgatif, si Fétat des voies digestives le permet. Au besoin même, et dans les cas

(4) Note sur te coryza des enfants à la mamelle , Paris, 1890.

356 AFFECTIONS BUCCO-PHARYNGIENNES ET LARYNGÉES.

graves, un vésicatoireserait placé à la nuque ou vers l’une des extrémités. Outre ces derniers moyens, des bains de pieds synapisés ou mieux avec l’acide hydro-chlorique (parce qu’ils dégagent moins de vapeurs irritantes), des vomitifs, des purgaüfs, l'application de quelques sangsues sous les mâchoires, ou à l'anus, quand il y a des signes de congestion cérébrale, etc., conviennent chez les enfants plus âgés et dans les coryzas intenses. Dans ceux avec productions de fausses membranes il faut encore ajouter les frictions mercurielles sur les parties latérales du cou, essayer les fumigations cinabrées, les insufflations alumineuses (sucre candi et alun pulvérisés parties égales) celles de calomel, etc.

Le gonflement momentané qu’occasionne la vapeur humide, ne fait guère qu’accroître la difficulté de la respiration chez les jeunes enfants dont les voies aériennes sont si étroites; aussi les famigations aqueuses , émollientes ou résolutives ne peuvent guère être employées dans le coriyza que chez ceux un peu plus avancés en âge.

Dans le coryza chronique avec les révulsifs et les dérivatifs vers la peau ou du côté du canal digestif, on a encore conseillé les fumigations et injections émollientes, acidulées, ou avec le chlorure d’oxyde de sodium ; enfin l'application sur la membrane pituitaire et les surfaces ee de la solution aqueuse de nitrate d'argent, etc., le toutsuivant les cas et les indications.

PNEUMONIE. 357 mm. EEE ——— CHAPITRE IV.

Afleetions des organes de la respiration.