CORYZA

sinus et les cornets, et adhéraient d’une manière plus ou moins intime à la membrane pituitaire, qui était d’un rouge vif, épaisse et très-friable. Billard expose de la manière suivante l'étiologie du coryza chez les jeunes enfants : l’action du froid , l'air humide, le refroidissement des extrémités baignées par l’urine des enfants qu’on néglige de changer souvent, l'exposition à la chaleur d’un feu trop vif, et surtout à la lumière et au calorique des rayons solaires, sont des causes très-ordinaires de coryza chez les enfants. Lors qu’au retour du printemps on s'empresse de les promener au soleil, on les voit presque aussi tôt éternuer et s’enrhumer. La promptitude avec laquelle l’in- Solation agit sur la membrane pituitaire est d’autant plus grande, qu’à la fin del’hiver on est en général moins accoutumé à l'impression du soleil; c’est peut-être par cette raison que le peuple regarde le soleil du mois de mars comme très-malfaisant.

Le coryza s'annonce et se manifeste par des larmoiements, des éternuements , une voix nasillarde; par la rougeur , le gonflement et la sécheresse de la membrane olfactive, un Suintement, puis un ‘écoulement de liquide transparent et aqueux ; puis enfin remplacé, et après quatre ou cinq jours environ, par un flux muqueux plus ou moins abondant et épais.

Lorsque cette phlegmasie catarrhale est intense il y a surtout au début de la douleur et de la pesanteur de tête, des bourdonnements doreilles et un mouvement fébrile : en un mot quand le Coryza est très-aigu, il peut non-seulement donner lieu à de la réaction générale, mais même occasioner des congestions vers la tête, et amener des accidents cérébraux

La durée de cette maladie est environ de huit ou quinze jours, suivant son intensité (1). Elle accompagne presque toujours, ou plus tôt précède le début de la rougeole : l’éternuement le larmoiement et la toux sont, en effet, ainsi que tous

(1) Sa marche est quelquefois très-rapide ; en trois ou cinq jours un jeune enfant peut périr du coryza , suivant Billard. Mais heureusement ses suites sont loin d’être constamment aussi funestes.

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les observateurs le savent, lés avant-coureurs et les compagnons ordinaires des symptômes rubéoliques.

Le passage fréquent des matières âcres, qui descendent des fosses nasales, irrite le contour des narines et la lèvre supérieure, occasione la rougear et parfois l’excoriation de ces parties. Le coryza s'accompagne quelquefois aussi de l'ulcéra— tion superficielle, de l'érosion de quelque poinis de la membrane pituitaire; quelquefois enfin il donne lieu à la production de fausses membranes. Ces dernières sont rejetées au dehors par l’éternuement, ou par l’action de se moucher; elles présentent parfois la forme roulée des cornets. Le coryza pseudo-membreux est beaucoup plus rare que le coryza simple ; ik ne s'établit le plus souvent que par une sorte d’extension de Pangine maligne et du croup.

L’inflummation chronique, primitive on consécutive de la membrane pituitaire s’observe plus particulièrement chez les adultes et les vieillards : elle est rare chez les enfants (4). Dumoins nous ne confondons pas avec elle le coryza léger à marche sub-aiguë, si commun au contraire chez eux. Cette phlegmasie chronique donne lieu à des altérations de tissu et de sécrétion plus ou moins variables et tranchées, dont le ramollissement de la membrane muqueuse, l’ozène et la fétidité de l'écoulement font partie.

Les lieux bas et humides, et surtout les causes syphilitiques, disposent et conduisent particulièrement à cet ultime degré d’une maladie, dont les différentes nuances ont été parfaitement saisies dans la Monographie publiée par M. Trousseau dans le Journal des Connaissances médico-chirwrgicales (de la punaisie), et dans celle de M. le docteur Cazenave, de Bordeaux. R

Le coryza présente encore quelques parücularités par rap-

(1) Billard rapporte une observation circonstanciée de coryza chronique avec ramollissement inflammatoire de la membrane pituitaire, chez un enfant de dix-sept mois, mort épuisé à l'infirmerie de lhôpital des Enfants-Frouvés.