UTÉRUS, VAGIN

dite inaccoutumée du pouls était le seul symptôme morbide. L'écoulement n'était pas très-considérable et l'utérus était bien revenu sur lui-même. Dans les trois cas, une hémorrhagie alarmante survint au bout d'une heure et ne put être arrêtée qu'à grand peine.

J'ai remarqué encore la fréquence exagérée du pouls quand les douleurs consécutives étaient intenses, et comme, en pareil cas, l'utérus est trèssensible à la pression, il faut examiner avec attention, pour pouvoir diagnostiquer les simples douleurs d'un début de fièvre puerpérale. Il faut se rappeler aussi qu'au moment où la sécrétion lactée s'établit, il y a de la fièvre et des frissons : l'examen attentif et la succession des symptômes feront disparaître tous les doutes. — Le pouls peut être encore notablement accéléré par suite de la présence d'un caillot volumineux dans l'utérus, ou bien s'il y a de la diarrhée ou quelque trouble de l'estomac. Le diagnostic peut être réservé dans quelques-uns de ces cas, et il faut prescrire le traitement plutôt selon les affections que l'on redoute que selon les symptômes actuels. C'est ainsi qu'on prescrira de petites doses d'opium ou du calomel combiné avec l'opium, suivant les indications. Du reste, toutes nos observations tendent à confirmer l'opinion de John Clarke, qu'une malade ne peut être considérée comme sauvée tant que son pouls est au-dessus de 100.

[ Il faut signaler une cause importante d'accroissement dans le chiffre des battements artériels, je veux parler de celle qui résulte d'un travail long, pénible. Il n'est pas rare, en effet, devoir chez certaines primipares dont l'accouchement a été laborieux, le pouls monter à i 20 et même 140 sans qu'il se soit produit de désordre grave ; l'absence de frissons contribuera à nous rassurer sur l'issue de ce trouble circulatoire. ]

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