IV. Du staphylôme de la choroïde et de la sclérotique

Ce staphylôme, connu aussi sous les noms de « sclérectasie et de staphylôme ciliaire, » est vraisemblablement le résultat d'une inflammation chronique de la choroïde et de la sclérotique qui a donné lieu à l'union de ces membranes, à leur ramollissement et par suite à leur propulsion pathologique. M. deGraefe a démontré que, dans ces cas, l'excavation du nerf optique est de règle et entraînerait la perle de ce qui pourrait rester de vision, si les autres désordres ne l'avaient pas déjà entièrement détruite (I).

Dans les cas de celle nature, il ne peut y avoir lieu à pratiquer d'opérations que dans le but de faire cesser les douleurs dont l'œil peut être le siège et leur action sur son congénère, ou pour faire disparaître une difformité repoussante.

MM. Giordani et Vignola ont tenlé, non sans succès, la ligature d'après le procédé Borelli, dans un cas de staphylôme volumineux de la sclérotique, remontant à trois ans : la tumeur de la grosseur d'un pois, touchait à la partie supérieure de la cornée, et occa-

(1) Arcliiv fur Oplithalm. 1858, B. IV, Ablh. 2. S. 156. —Voir une observation de sclérectasie consécutive ù une irido-choroïditc syphilitique, avec dissection, par PopE(Ophth. Hcsp. Rep. Vol. IV, pp. 68-72.

ADAPTATION d'iKN OEIL ARTIFICIEL. 409

sionnait de violentes douleurs dans l'œil et le front : l'opération eut un plein succès : le vingt-huitième jour après l'opération, la cicatrisation était complète, l'œil avait repris ses proportions naturelles, ses mouvements étaient libres et toute douleur avait disparu (1).

Dans les opérations pratiquées en vue de faire disparaître les slaphylômes,il ne faut pas oublier que, si la conservation d'un bon moignon, pour l'adaptation d'un œil artificiel, est une des principales conditions à remplir, cependant celte considération ne doit pas faire passer sur le danger des moyens à employer et engager à n'en point tenir compte. Or, on ne peut se dissimuler que la plupart des procédés connus entraînent après eux de plus grands dangers que l'énucléation simple du globe tout entier. Aussi, dans ces dernières années, la préférence s'est-elle sérieusement portée sur celle opération, dans tous les cas où les staphylômes comprenaient plus de la moitié antérieure du globe de l'œil. îNous croyons que cette préférence est justifiée.

§ V. Du staphylôme postérieur ou scléro-choroïdite postérieure. ( V. t. I.,

pp. xmi el 64; t. m, pp. xcv (117) et 321.)