INSUFFISANCE DU MOUVEMENT DE CONVERGENCE

121. — De même que le strabisme convergent, par insuffisance des muscles droits externes, se lie à l'hypermétropie, de même l'insuffisance des muscles préposés à la convergence mutuelle des axes optiques se lie à la myopie et amène soit le strabisme divergent, soit une autre affection dont nous allons nous occuper, l'asthénopie musculaire.

L'œil myope est disposé (99), par le rapport de son axe optique avec son axe de figure, à la production du strabisme divergent; en d'autres termes, il est obligé, pour amener les axes optiques à la convergence, à plus de travail musculaire que ne le sont l'œil emmétrope et, à plus forte raison, l'œil hypermétrope (1).

Mais une autre considération encore se joint à ces conditions de prédisposition : L'œil myope devenu un ovale, à grand axe antéropostérieur, est bien plus rebelle au mouvement de rotation que l'œil emmétrope : il est bien autrement limité dans ses mouvements tant en dedans qu'en dehors.

Le mouvement en dehors (mouvement associé) n'est point de ceux qui provoquent une augmentation de la tension (2) ; d'ailleurs, il a pour le suppléer le mouvement de la tète, imposé, d'autre part, à ceux qui portent lunettes.

Mais le mouvement en dedans, ou de convergence mutuelle, en même temps qu'il y a moins de force pour le produire, offre plus de résistance dans son accomplissement. En outre, et comme conséquence de cette double difficulté, il ne s'exécute qu'en développant une tension intra-oculaire qui croit en raison composée de ces deux sources

(1) Leçons sur le strabisme, § 11-19-21. 12) ld.', § 9.