DÉFINITION

tous les ouvriers qui travaillent en regard de foyers ardents, y étaient plus sujets que d'autres; il a vu deux malades appartenant à cette catégorie, être pris brusquement de la cataracte pendant leur travail (1). Le docteur Martin, de Portlaw, dans une réunion de la Société Chirurgicale d'Irlande a rapporté deux cas d'évolution soudaine de cataracte lenticulaire : l'un chez une femme cachectique qui, après avoir passé plusieurs nuits auprès de sa mère infirme, et avoir beaucoup pleuré, s'éveilla un matin avec les cristallins demi-opaques et offrant à leur centre un aspect étoile semblable à celui que leur communique la macération ; l'autre chez un homme qui, ayant épousé la fille d'un fermier, alla se coucher, les yeux parfaitement sains, après avoir pris part aux réjouissances ordinaires d'une noce irlandaise, et s'éveilla le lendemain matin la vue fort affaiblie par des cataractes (2). Je n'ai jamais observé de cas semblables sur des yeux auparavant sains ; cependant, chez un des malades de ma consultation au Eye Infirmary de Glascow, qui avait un œil atteint d'amaurose et de glaucome, mais n'offrait aucune trace de cataracte, et dont, le lundi ou le mercredi, l'œil offrait exactement le même aspect que celui que j'avais observé depuis quelques mois, je fus fort surpris de trouver, le vendredi, la surface du cristallin complètement opaque et parcourue par des lignes étoilées partant du centre.

[Le docteur Wendelstrom rapporte un cas dans lequel une cataracte se forma complètement en quelques heures. C'était chez un paysan robuste, âgé de 60 ans, jouissant d'une excellente santé, à part quelques légères attaques de goutte qui lui survenaient parfois ; sa vue était très bonne. Un jour qu'il fendait du bois, il éprouva un obscurcissement de la vue qui alla graduellement en augmentant et se termina en peu d'heures par une cécité complète. Il n'éprouva pas la moindre douleur ni la moindre inflammation externe. Il fut vu quelques jours après par le docteur Wendelstrom, qui trouva les deux cristallins opaques et en fil l'extraction (o).

Il nous serait facile de citer ici plusieurs faits analogues; nous pensons toutefois que, dans plusieurs de ces cas, la cataracte peut avoir existé un certain temps à l'état latent avant de prendre une marche aussi rapide. C'est ce que le fait suivant, autorise à penser : Une dame, fille d'un père cataracte, avait toujours joui d'une vue excellente, lorsque, vers la fin de 1851, elle éprouva un certain trouble de la vision qu'on attribua à une névralgie de la cinquième paire dont elle souffrait depuis longtemps. Ce trouble mal caractérisé, qui n'avait aucune analogie avec les symptômes de la cataracte, porta néanmoins

(1) Disserlaliou on llie Tlieory and Cure of Ihe Calaracl, p. 12; London, 1785.

(2) Dublin Médical Press, Mai 4, 1812, p. 274.

[(3) American Journal of Meil. Science, August, 1829, p. 502; cité par M. Hays, édition américaine de Lawrence.]

à examiner ses yeux dans lesquels on n'aperçut absolument rien. Un jour de la première quinzaine de décembre (elle avait été en proie à de vives inquiétudes et avait beaucoup pleuré à l'occasion des événements de cette époque) on s'aperçut, lorsqu'elle descendit le matin, que la pupille de l'œil droit, qui, la veille au soir, était encore nette, était devenue le siège d une opacité complète. La vision de ce côté était tout à fait abolie. On dilata au moyen de la belladone la pupille de l'œil gauche , qui paraissait sain et dont la vue était bonne, et il fut facile de reconnaître que le centre du cristallin avait seul conservé sa transparence ; toute sa circonférence, dans l'étendue d'un millimètre environ, présentait une opacité grisâtre striée très marquée. Les choses restèrent dans cet état pendant près d'un an. La malade n'ayant que cet œil pour voir, et l'altération de la vue n'augmentant pas, non plus que l'opacité, il paraissait évident que le travail d'altération du cristallin était arrêté. Mais un matin, en s éveillant, la vue se trouva complètement abolie et la pupille occupée par une opacité complète. Comme la malade avait encore lu la veille au soir, il est évident que c'est dans l'espace d'une nuit que celte cataracte, dont la marche avait d'abord été si lente, s'est complétée. T. W.]

[SECTION II

ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE LAPPAREIL CRISTALL INIEN.

(Note additionnelle par les traducteurs).

Gel appareil se compose du cristallin et de sa capsule. Pour bien comprendre les altérations que subissent ces diverses parties, il importe d'en avoir présente à l'esprit la structure interne normale, telle surtout que la révèle le microscope. Nous allons donc l'exposer ici aussi brièvement que possible, en insistant surtout sur les points controversés.