LARYNGITE

L'inflammation de la membrane muqueuse du larynx constitue la laryngite, Hle est rare chez les nouveau-nés, mais elle est un peu plus fréquente chez ks enfants à la mamelle et dans la seconde enfance. On l'observe sous deux fcnnes : à l'état aigu et à l'état chronique.

£Ue est la conséquence de Timpression du froid et débute par un coryza. Hle est quelquefois en rapport avec la syphilis congénitale. Ailleurs elle loccède à Tingurgitation d*un liquide bouillant et constitue la brûlure du k^yoi, accident que j'étudierai dans un chapitre spécial.

S I. — Laryngite alguS.

U laryngite aiguë est annoncée par Tenrouement, Taphonic de la toux et

^lAvoix, le sifflement laryngé, une grande gêne de la respiration et un

^iblissement considérable du murmure vésiculaire avec ou sans fièvre.

Chez les jeunes enfants, la maladie simule le croup, c'est-à-dire la laryngite

Pieudo-membraneuse, et peut comme elle amener la suffocation, l'anesthésie

^l'asphyxie. C*està ce point que l'on a pu faire plusieurs fois la trachéotomie

4tt8 des cas de ce genre, et l'on a été fort surpris de ne pas trouver dans lé

^rpoL lat fausses membranes qu'on croyait devoir y rencontrer.

I lis enûaits plus kgés, la laryngite aiguë n'a pas les mêmes inconvé-

Î84 PATHOLOGIE SPÉCIALE DE LA FftKMllîIlE ENFaNCR.

nients ni les mêmes dangers. Elle n'a pas de symptômes de soffocati l'aphonie de la toux et de In voix sont ses symptômes caractéristiques.

L'aphonie et l'enrouement durent assez longtemps, et il est rare que û| phénomènes se dissipent en moins de quinze à vingt jours. '

Anatomie paflioli>f(li|iie. — Chez tes enfants qui suocombent, lame^ brane muqueuse du hirynx est rouge, violacée, l'épi^lotte semble epaissil et les cordes vocales tuméfiées rétrécissent notablement rentrée du laryo^ Dans quelques cas» des ulcérations superricielles linéaires peuvent se pr^ duire sur les cordes vocales ou dans les ventricules laryngés, mais cela€| rare. I

Vraitc^mcMit. — La laryn.irite aiguë doit être combattue par des sinapl) mes au-devant du larynx, par des sangsues, par rémétique ou Tipécacuanli à dose vomitive, par les gargarismes emollients et par les fumJgation*i lientes.

§ n, — LarfngltQ chroitliîtie.

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La laryngite chronique est très rare chez renfant^àmoins de complicatioj de tuberculose pulmonaire. J'en ai vu quelques exemples» une fois chez ud fille qui» ayant mangé du pain fabriqué pendant lesiège de Paris et qui rf| fermait de la paille d^avoine, eut par accident une de ces pailles pointues d blessa le larynx et produisit une laryngite chronique aveçaphonie;une auD fois chez une fille qui eut uTie aphonie par refroidissement du cou, et ailleol dans le cours de hi syphilis ou de la tuberculose pulmonaire. 1

Elle existe sans lièvre, avec de l'enrouement, une altération de la tom i une aphonie plus ou moins marquées.

Quand il y a en même temps phthisie pulmonaire, c'est une laryngite chi^ nique ulcéreuse ou tuberculeuse absolument semblable à celle de l'adultt Maïs on ne voit jamais chez l'enfant de la laryngite chronique produlsanll phthisie laryngée. Quand il y a consomption, c*est qull existe temps de la phthisie pulmonaire.