MOYENS D*EXPRE8SI0N. — DOUCHE ET VENTRE

M reproduit à chaque minute. Ce n'est pas le même cri que dans la méningite, et il y a quelque chose de si particulier dans le cri cérébral, que si Ton rapproche ce phénomène des autres symptômes de la maladie, on pourra en tirer hon parti pour le diagnostic.

Cri r^uque. — Il n'y a guère qu'une maladie dans laquelle le cri présente des modifications importantes et caractéristiques : je veux parler du croup. Le cri est voilé, rauque, et il s'accompagne d'une inspiration bruyante, que les lutears ont comparée au chant du jeune coq. A la dernière période de cette maladie, la reprise disparait, il ne reste plus que l'expiration rauque et considérablement affaiblie; on peut vraiment dire que la voix est éteinte.

Cri chevrotant. — Billard (1) parle d'un crj chevrotant qu'il n'a rencontré que trois fois chez de très jeunes enfants affectés d'une angine œdémateuse. Il soupçonne que cette modification appartient à la maladie dont il parle, mais îl n*O0e Taffirmer; et il dit sagement qu'il faut attendre que de nouvelles observations soient venues confirmer ce fait.

Cri phréno-glottique. — Chez les jeunes enfants atteints de spasme de le glotte ou phréno-glottisme, il y a aussitôt après l'accès d'étouffement un peti' bruit semblable au hoquet, qui annonce la fin de la crise et qui constitue le cri phréno-glottique.

La prolongation du cri des enfants n'indique pas autre chose qu'une douleur très vive, sans aucun rapport avec l'affection de tel ou tel autre organe. Billard croit qu'on observe le cri prolongé dans les maladies du ventre, les coliques, Tiléus, la péritonite, etc. ; mais cela n'a pas été établi d'une manière bien précise.

Quoique les signes fournis par l'étude du cri ne nous aient pas donné de résultats toujours très positifs, il ne faut pas les négliger, car dans certaini cas ils sont pathognomoniques.

H faut non seulement écouter le cri naturel ou spontané, mais si les enfants ae crient pas quand on les observe^ on peut les tracasser légèrement pour les obliger à pousser quelques cris qui pourront éclairer le médecin. En un mot, il fiut provoquer les cris, afin de ne rien négliger dans l'examen des ma- Udes. Les signes fournis par le cri provoqué sont d'ailleurs, à peu de chose prés, les mêmes que ceux qui se produisent spontanément par la douleur.