DES SIGNES FOURNIS PAR L EXAMEN DES VOMISSEMENTS

Le vomissement est chez le nouveau-né un phénomène normal dû au tropfleiD de l'estomac par l'allaitement, et ilans ce cas il succède à une éructatoD et se trouve composé de lait liquide ou incomplètement coagulé. A une «poque plus avancée, ou quand il est formé de sang, d'eau et d'aliments ou débile, il a une signification différente et indique la gastro-entérite. Lorsqu*il te montre chez un enfant qui tombe malade sans fièvre, il veut dire indigestion, mais, s'il y a fièvre, il signifie maladie aiguë ou fièvre éruptive com- B^nçante. En effet, presque toutes les maladies aiguës des enfants débutent par an ou plusieurs vomissements.

y*ymis$ements alimentaires, — Pendant la nuit, ou après un repas trop copt^ux. le vomissement de matières alimentaires non suivi d'état fébrile est le r»«ulut d'une indigestion.

^•r.iisêements d'eau ou de bile. — Chez les enfants qui ont de la fièvre et qui Tomisseot une fois des aliments^ des matières glaireuses ou de la bile, on

22 PATHOLOGIE GÉNÉRALE ET SÉlfÉIOTIQUB DE L'ENPANCB.

doit craindre une rougeole, une variole, une scarlatine, une pneumonie ou un phlegmasie viscérale; mais si les vomissement se répètent avec opiniâtreté e même temps qu'il y a de la constipation, il faut craindre l'apparition d'une m^ ningite. Ce sont des vomissements sympathiques.

Quand les vomissements sont accompagnés de diarrhée jaune, verdâtn aqueuse ou riziforme blanchâtre^ il y a lieu de craindre une entérite simph le choléra infantile ou le choléra asiatique. Ce sont des vomissements symj. tomatiques.

Si les vomissements sont composés de matières alimentaires mêlées à de glaires striées de sang et à du muco-pus blanchâtre épais assez abondant, il résultent d'un effet mécanique de titillation de la luette, et ils dépendent d la coqueluche.

Vomissement de sang. — Le vomissement de sang est très rare chez h enfants, mais on l'observe quelquefois. J'en ai vu plusieurs exemples, enti autres un chez une petite fille qui tétait une mère affectée de gerçures a

sein. Avec le lait, l'enfant suçait d sang, et elle le rejetait par la boucl en même temps qu'elle avait du m Isena. Il sufTit de changer la nourrie pour faire disparaître cet acciden encore très rarement signalé dans science.

Vomissement desarcine, — Chez d< enfants, à la fin de la première enfanc il y a quelquefois des gastrorrhé ^' persistantes qui produisent des vomi

Fio. 1. — Sarcinc. sements continuels de matières aquei

ses et spumeuses, à la surface de quels il y a des amas de matière blanchâtre, qui ne sont pas autre chose qi de la sarcine{ûg, 4). Ce sont des cas très rares et presque toujours mortel