RÉTENTION SIMPLE DU MÉCONIUM

méconium est ordinairement expulsé dans les deux ou trois premiers fui suivent la naissance. Il arrive cependant que cette matière, adhé- Mkucoup aux parois des intestins ou endurcie, ne peut être entraînée I contractions tron faibles de ces viscères. Elle est évacuée en nartÎA et

Les accidents qui résultent de cette rétention sont à peu près semblables à ceux que l'on observe dans la constipation à un âge plus avancé. 11 y i des flatulences, des coliques, des indigestions, des vomissements ou de là cou» tipation. On observe aussi quelquefois des phénomènes nerveux fort gram; mais ces accidents sont assez rares dans nos pays. Ils sont, au coatrûre^ {réquents dans les climats chauds des tropiques. Ainsi les enfants nou?etanés dans Tlnde ont souvent, à la suite de la rétention du méconiom, uM espèce de tétanos nommé mâchoire close {locked jaw) ou tombée {fMen ;av). et qui exerce de grands ravages. J*ai vu survenir des convulsions chei ai enfant qui, au huitième jour de la naissance, n'avait pas encore rendu le oéconium, et j*ai cru devoir établir un rapport entre ces deux phénomène!, qd ne sont pas ordinairement liés Tun à l'autre.

Traitement. — Il faut favoriser l'expulsion du méconium en agisoal sur le gros intestin à l'aide de lavements purgatifs, ou en donnant à l'intérieur des substances laxatives.

Les lavements purgatifs et les excitants du gros intestin sont très avantageux à employer, car le méconium n'occupe que le gros intestin. On réoiili très bien en employant des lavements de 100 grammes, et composés, la uns, avec de la décoction de graine de lin unie à une cuillerée d'huile, on à une solution de 8 grammes de sel marin ou de sulfate de soude; les aotiei^ faits avec une infusion de mercuriale ou de séné dans iOO grammei di liquide.

A Tintérieur, lorsque ces moyens n'ont pas réussi, il faut commencer ptf donner des substances purgatives peu énergiques. Il faut les choisir de ai* nière que leur action cause le moins de trouble possible, car il faut sownà très peu de chose pour purger un nouveau-né. Il suflit, le plus souveoti ^ leur faire prendre un peu de sirop de chicorée composé à la dose d'une oi deux cuillerées à bouche.

Si les selles tardent trop à paraître, on pourra donner 15 à 25 granuoei d'huile d'amandes douces, ou moitié de cette dose d'huile de ricin.

Si le méconium diffère encore de sortir, il faut prendre le calomel seul M associé au jalap. Le premier de ces médicaments est d'un emploi fortavaota geux, car il est sans saveur; l'autre, au contraire, est plusdiflicile àfiiit prendre aux enfants, en raison de son amertume.

On administre le calomel à la dose de 10 à 15 centigrammes.

Le jalap en poudre se donne à la dose de 15 à 20 centigrammes dani ^ miel, ou incorporé à des conserves ou à des extraits assez compactes potf faire des pilules qu'on puisse recouvrir de poudre de réglisse ou de sucit

ARTICLE II

RÉTENTION DU MÉCONIUM, SUITE DE L'IMPERFORATION DE L'aXUS

c L'extrémité inférieure du tube intestinal peut offrir une oblitération ooi* « plète, qui résulte de l'imperforation de la peau au niveau de l'anui, ^ « alors le rectum se termine en cul-de-sac à sa partie inférieure, ou !»• « une partie ou la totalité de cet intestin manque. Dans le premier eaii' ff contracte des adhérences avec le sacrum ; dans le second, c'est reztriaM « inférieure du côlon qui forme un cul-de-sac et adhère au sacrum prte ^ « l'angle sacro-vertébral. Il ne faut pas croire cependant que rimperfontioi « de l'anus accompagne toujours l'imperforation ou Tabsenoe du roetti^ c Cet orifice existe parfois chez les enfants dont le rectom est oMttérfs