CONSTIPATION

est-œ une circonstance à laquelle il faut faire la plus grande attenlorsqu'on remarque des signes de rétention de matière fécale. Dans I cas où le rectum existe, mais où l'anus est imperforé, il suflit, pour ner issue au méconium, de faire une ponction, avec un bistouri droit, le point où l'anus doit exister, et au sommet de la tumeur qui se à chacun des efforts faits par Tenfant ; puis il faut empêcher la risation de la plaie extérieure au moyen de mèches de charpie. Mftis quand le rectum est oblitéré dans une grande partie de son éten- », l'opération qu'il faut pratiquer est fort difficile, dangereuse et rareit couronnée de succès. Dieulafoy, chirurgien en chef de THôtel-Dieude iouse, a réussi cependant dans un cas de ce genre, le 8 mai 1848 ; Topétion fut faite. Le 25 octobre, Fenfant se portait parfaitement. On n'a à hoisir qu'entre rétablissement d'un anus artificiel à la partie antérieure f de l'abdomen, d'un anus artificiel lombaire, ou dans le lieu même où ['l'ianus devrait exister. La première opération est plus facile, mais l'infirl^té dégoûtante qu'elle laisse après elle doit faire donner la préférence à llWtre procédé, qui appartient à Amussat (1). »

} chirurgien pratiquait une de ces opérations hardies qu'on ne peut ten-

I dans des cas semblables. Il cherchait à établir artificiellement un anus

\ le lieu où cet orifice naturel devrait être placé. Pour cela^ après avoir

lé les parties jusqu'à l'intestin, il l'attirait, l'ouvrait et le fixait au

our de l'orifice anal, à l'aide de quelques points de suture. Une de ces

lions a réussi. On comprend combien elle doit être dangereuse; mais

I Ait préférable à celle qui consiste à établir chez un enfant un anus arti-

1, qui voue le malheureux qui le porte à une vie misérable. En effet, ne

hil pas mieux tout oser pour rétablir convenablement les fonctions excré-

itîelles chez un enfant, que de chercher à le sauver au prix d'une infir*

repoussante ?