PÉRITONITE DE LA SECONDE ENFANCE

Dans la seconde enfance, il y a une péritonite aiguë primitive ou tr»U] que et une péritonite chronique simple ou iuberculeuêe. La périto s'annonce par une douîeur aiguë excessivement vive de tout le '^ ne peut supporter la moindre pression, par le ballonnement de !

par le refroidissement des mains et du visage subitement pâli, par 1 ,^ ,

des traits qui sont grippés, par l'excavation des yeux, par des vomiiaenwiiil bilieux verdâtres, souvent par la constipation et par une extrême p^ i '^ i pouls. Elle résulte d'une blessure, d'un écrasement de voiture, du J

opérée après étranglement d'une rupture d'intestin, après ulcération lyjrfai»^ de l'intestin ou déchirure, de vers, etc., de l'ouvei-ture d'un abcès tlii^iV d'une opération de kyste du foie, etc. Priinitive, elle entraîne ordinaireifl^ la mort, et présente h rautopsic les lésions de la péritonite aîgue des a^all^ Quand elle est consécutive, elle dépend de la cirrhose^ de Tent^'Htc rhroinl* simple, de Tentérite tuberculeuse et de la tuberculose onlén>mésen*Wj*» elle est souvent partielle, limitée^ et par cela même guérissable.

La péritonite chronique de la seconde enfance, est habitudliaMnt w nature (ubcrculeuse. Elle est indolente ou peu douloureuse. La ûhmm

lie et il n'y a plus de vomissements. Le ventre est volumineux, stuant, à Thypogastre ou en totalité. Il est mat dans les parties sonore dans la région supérieure où ^nt les intestins; mais cette Btte résonnance varient avec le décubitus des malades, ce qui 1 y ft une ascite, c'est-à-dire du liquide libre dans la cavité périixamen de ce liquide obtenu par une petite ponction montre qu'il 08 bacilles tuberculeux, de même qu'il y en a dans les granulations les du péritoine. Dans les yeux existe souvent la névrite optique rlinite des maladies cachectiques et tuberculeuses (1). éritonite chronique simple suite d'une ancienne irritation d'intesre est tendu, fluctuant et douloureux, reste ainsi très longtemps, qu'à la longue que l'état général devient mauvais. La fièvre w digestions se troublent, les jambes s'enflent, puis survient Tana- SLinort,

fois le ventre distendu proémine vers l'ombilic, qui devient transmincit et se déchire ; alors le liquide s'écoule et Tenfant peut (itanément. J'en ai vu trois cas, et sur d'autres faits semblables ponction par l'ombilic, qui a très bien réussi. sent. — Dans la seconde enfance, la péritonite aiguë doit être par les sangsues, par des ventouses scarifiées, par des onctions Bset par des cataplasmes sur le ventre. Il faut donner 2 à 10 cent!l'opium par jour à dose fractionnée, entretenir la liberté du ventre tits lavements, et nourrir les enfants avec du bouillon. I péritonite chronique, il faut employer les vésicatoires volants \ applications de teinture d'iode tous les quatre jours, les pointes la peau de l'abdomen, et les petits cautères. En cas d'ascite, on istrer la teinture de scille et de digitale, la poudre de digitale, le potasse dans de l'eau, avec du sirop de pointes d'asperges, quel- 3 purgatifs drastiques, s'il n'y a pas d'entérite chez l'enfant, et liquide ne disparait pas, si le ventre est très volumineux, il faut a paracentèse. Cette opération se fait chez les enfants comme chez , et elle réussit souvent très bien, non seulement à titre de médiiative, mais comme moyen curatif complet. J'ai de cette façon leurs enfants atteints d'ascite consécutive à une péritonite chroautre complication. Dans les cas où le liquide pousse l'ombilic en nincit tellement la peau qu'elle menace rupture, il faut, comme plusieurs fois, faire la ponction par l'ombilic avec une grosse un trocart capillaire.