HÉPATITE ET ICTÈRE DANS LA SECONDE ENFANCE

L'ictère et l'hépatite se rencontrent assez souvent dans la seconde enlaDOi sous une forme simple, bénigne, et sous une forme grave, à l'état aij^u et à l'état chronique.

Dans sa forme bénigne, l'ictère résulte d'une indigestion qui produit aoe gastro-duodénite ou d'un embarras gastrique spontané ou épidémique qol produit l'obstruction du canal cholédoque et le passage de la bile dans le sang, chez un grand nombre d'enfants, dans la même saison. Cet ictère s'annonce par une coloration jaune de la peau, avec inappétence, un pea de fièvre d'abord, puis ralentissement du pouls, des selles blanches, des arioef très foncées, bilieuses, tachant le linge et quelquefois.avec du prurigo.

La maladie dure une semaine ou deux, et guérit par un traitement delà jeo^ C'est exactement comme chez l'adulte.

Uhépatite chronique est rare. J'en ai vu plusieurs exemples. Les canM* me sont inconnues. L'enfant est maladif, digère mal, vomit quelquefois ea a de la diarrhée avec ou sans ictère. Le foie est tuméfié dans son grand lobe et dans son petit lobe, et dans tous les deux à la fois. Il dépasse les côtes ds deux à trois travers de doigt. Il est lisse, dur, élastique, sans bosselure 9f préciable et indolent, parfois il est tellement gonflé qu'il fait relief, pooif* l'épigastre en avant et donne une sensation trompeuse de flectuation. Dtf* ces cas, il y a ictère, les urines précipitent de la bile et les excréments eeot

(1) Pincus, Enîenberg't Vierteîjahrssehr, /. gerieht, Mediz., XXII, 1875.