CHAPITRE lY

HTDBOrfÉPHBOSE

L'hydronéphrose s'observe chez des enfants atteints de calculs du rçin * de calculs vésicaux compliqués de cystite ou de pyélite. J*en ai vu pluiîl exemples. Rlle est plus rare à Tétat do maladie primitive. Voici Tao» d'un cas intéressant (2)*

OBBBHVATIoir I. — B^dranéjthroâe eûn^initale du eM fauché, QmiriMcnp^rU fmâ" twn snwîe d'infeûiUm iodée (D"" Wolfleî). — Uu enlant de Ireise ans, peudéreloppé. • w Tcntrc énorme, qu'il avait fortement ballonné f*Q nnissant. Le ballonnement cêâ, mitent au côté droit Un ventre; circonférence 1»,47 ; distance de l'jippCDdicê xjrpbobli Ali symphyse du pubÎB^ fil centimètres. Au palper, tumeur libre, peu mobile^ < largeur de rnnîn la ligne médiane, indolente» n'adhérant paë aux pnroid montrant unetluctuation marquée. Les phénomènes de la percussion ne changeât | que soit la position du malade.

La nature congénitale de la maladie devait faire considérer le rein droit eonttne le l du développement de la tumeur. Il y avait possibilité d'hydronéphroce» d^échiaoeo^of^ reiniet de kyste des reins. Cependant, on n'avait jamais auparavant observé de kyil9| gros qne la tête d*un enfant ; dans les kystes À échinoooqucs se détachent le plm f des lambeaux de vesaîe, on ne l'avait pas constaté dans le cas en question. On •*! de la vraisemblance du diagnostic d'une h jdroné phrase par une ponction explocifiief^ donna une fluidité semblable à de Turine daire.

On procéda plus tard à une autre v>onction, puis on fit ane injection 4e ê$ { de teinture d'iode délayé. Cet iode ne s'écoula d*abord qu^cn partie, sans qoll f i 1 grande douleur. On reconnut^ une demî-heure après rinjectîon, Texistenoe de Vkàai la salive et beaucoup plus tard dans l'urine. Au bout de deux mois, le mâiêdù ffltl

(1) Bouehut, Ûazetff det hùpitayr, i§75,

(2) Woltler, antralblattd^ Leipzig.