CHAPITRE V

PHIM0 513 C0NGÉI4ITAL

Le phimosis est oaraotérisé par la disposition vicieuse du prépuce long et trop étroit pour découvrir le gland. La peau forme en avant dm urinaire un bourrelet circulaire épais et plissé. Elle se retire en arrièrf ) la traction et découvre le gland en partie^ ou, dans les cas de phimosis f plet, ne se retire qu*avec peine* Alors la membrane interne n'est que léj ment retournée en dehors.

Les enfants, ainsi que Tindique Boyer, naissent presque toujoun| Touvorturedu prépuce trop étroite pour qu'on pui^sse découvrir le glandl entier. Elle ne se dilate que vers Tàge de la puberté. Quand cette ùur laisse passer librement l'urine, il n'en résulte aucun inconvénient, elle est trop étroite, il peut en résulter une rétention d'urine, unf molle, fluctuante, énorme, se forme sous le prépuce, et Ton est vider par compression. Cette partie s'enflamme, la muqueuse i *1

rite, s'ulcère, et il en résulte des accidents assez graves pour rcnfani < ne sait les combattre et les arrêter à propos. On observe alors des ulcé superficielles ou profondes du gland, des adhérences entre le glai)dctle[ puce, des concrétions calculeuses dans la cavité préputiale, etc. Voici. 4| sujet, un des plus curieux exemples des désordres ocoo^ionné» parle J mosis congénital. Je l'emprunte â Chopart:

Obsebvation. — Un eufant de deux mois et demi n'avait aucune HfpijhRflCi 4i^ nide tefttîculeB; il lui était surveou depuis sa nalséaace» au-dessous de la fj»^ os pubîfi, une tumeur ovalaîrc de la grosseur d^un oeuf de poule, et qui èUèi i rouge et trèâ humide à la partie mojeiiDcde sa surface. La peau formait auloiif ài" cère ou bourrelet calleux. En preesant la tumeur dans la ciroonféreiice, oa ntin^*^ iortc d'ondulation, et i) guiniait des gouttelettes de séroaité par àiSéitntM pelitl < rulcèrc. Oa avait regardé cette tumeur comme an cancer qui avait détnili lit* la génératiou^ et qui était ÎAduable. Ua examen plus attentif flt voif qvi^ék fi*^