FLUXION ET ABCÈS DES MAMELLES, ETC

Himer du mamelon quelques gouttes de liquide incolore, visqueux, et Ida lait. Ce gonflement, qui peut atteindre le volume d'un œuf de pigeon pvantage, disparait naturellement, et la petite glande semble être entièipit atrophiée. Il se manifeste d'une manière très évidente dans les cas Éaorrhagie par la vulve. C'est une véritable fluxion de mamelle. Camerer, pMT (d*Angers) et Barrier ont signalé ce phénomène, et j'ai rapporté Tune ÎM observations à propos de l'hémorrhagie vulvaire. Ml^ Ai TU un cas avec le docteur Franquet.

VATiov. — Une petite fille de quinze jours avait les deux seins gros comme pitfte orange et tout fluctuants. En pressant un peu fortement, nous fîmes jaillir à un •4a distanoe un flot de lait, et quelques jours après Tenfant était guérie.

^phénomène a été l'objet de recherches intéressantes de la part de Natalis

Ilot (1). En voici le résumé :

ws les nouveau-nés des deux sexes, bien portants, forts et robustes,

i ISX^^oi'^ ^^•««p'

'•• «^^^^C ^0»^ °f^(iS^'^B

A. — 115. Oolostrum. Fio. — 116. — Lait. Fio. 117. — T^ait mélangé

de colostrum.

ques jours après la naissance, à l'époque de la chute du cordon, du lait écrété par les mamelles pendant une dizaine de jours, puis le gonflement imaire disparaît, et rien de semblable ne se reproduit plus qu'à l'époque I puberté chez l'homme, et dans l'état puerpéral chez la femme. m nouveau-nés, chétifs ou malades, ou nés de parents scrofuleux et lilitiques, n'offrent ordinairement rien de semblable, et si le phénomène roduit chez eux, c'est d'une manière assez peu marquée. land les enfants doivent avoir du lait, les mamelles gonflent, la peau ^t légèrement; un liquide clair, opalin, jaunâtre, puis tout à fait blanc, du mamelon. Ce liquide est neutre ou alcalin, et présente au foyer du iOBCope des globules de colostrum et des globules de lait (fig. 115, 116 et n est peu abondant. On en obtient quelques gouttes. Cependant N. Guilt pu.en tirer un centimètre cube par la traite des deux mamelles. "— Le lomène commence vers l'époque de la chute du cordon et disparait au (tième jour après la naissance. On l'a vu quelquefois durer de six à huit aines.

s même que chez la femme la sécrétion lactée devient l'occasion d'engor- Btots aigus et d'abcès de la mamelle, de même aussi chez le nouveau-né hdl de cette sécrétion de lait peut devenir l'occasion de phlegmons mamftfis et d'abcès du sein. N. Guillot a rapporté cinq observations de cegenre^ Ktotrès curieuses. — Trois des enfants ont succombé aux complications iMde ces abcès laiteux. Les deux autres ont guéri assez rapidement. J'ai vu

ÏSMOis Chiillot, De la séerétùm du lait chez les enfamU fi4 pêwmmt Vaeeampagner {AreMoee de médecine^ 1853).

dee aeei'

quatre cas de ce genre. Dans le premier, Tabcès donna lieu à un décûllctûcat considérable du pectoral suivi de mort. Ailleurs, sur le second, au qumiîèmf jour, pendant la sécrétion lactée, la mamelle tuméfiée devint douloureux et la peau rougit. La fluctuation se montra peu après, et il fallut ouvrir lAbcës avec une lancette. Du pus mêlé de sang et de lait sortit par riocisioa, etua pansement simple aidé de cataplasmes amena la guérison. Dans les dra autres cas, il y eut abcès ouvert à temps, et la guérison eut lieu.

D'autres faits de ce genre ont été publiés, depuis, par Stcphea, WtOi^ j Eobînson» et Downey (1), qui a observé jusqu'à sept abcèâ successifs sfur I9I même enfant.

Quelle est la cause de ce singulier phénomène? On ne peut faire qu«d«^ hypothèses à cet égard. Est-ce sympathie entre la mère et Tenfaot dontÎPt glandes mammaires gonflent au même instant; ou bien est-ce le rtfultHj d'une diathèse commune à Tune et à l'autre, diaihèse puerpérula ou cuenij qui engendre des deux côtés la nécessité d éliminer du caséum? 11 téméraire de le dire. Cependant, comme on sait que le nouveau-né par ( péritonites, sa phlébite ombilicale et son ictère^ quelquefois ses abcès I tiples, ses érysipèles, offre un état comparable h la fièvre puerpérale, flj évident qu'il y a une diathèse semblable h celle de sa mère, et le rappn ment n'est pas impossible. Or, la diathèse puerpérale chez la mère et crois, due à un excès de cascum dans le sang, il n'est pas impossible 1 fœtusj dont le sang se rapproche beaucoup du sang maternel, malgré 1 scnce de communications directes, n'ait également une ca«émie qui le dii aux affections puerpérales* A ce titre, il aurait comme la mère l'eng mammaire que je viens de décrire.