VÏCES DE CONFORMATION DES DOIGTS

difformité fâcheuse et qu'il faut essayer de guérir* Au pied, cela n'a point d'importance.

Les adhérences des doigts sont osseuses ou charnues. Les adhérences ciiarnues sont les plus fréquentes, elles affectent un ou plusieurs doigts, une partie ou la totalité de l'espace interdigitaire,

Vraltemenl* — Les adhérences charnues doivent être divisées avec le bistouri et les ciseaux. En cas d'adhérence osseuse, on divise d'abord la peau avec un bistouri, puis on termine la séparation avec une scie trèsTine faite avec un ressort de montre.

Fio. 173. — Appareil pour îe traîtemeoi de V adhérence deidoig^tade la maîo.

Le pansement consécutif doit être fait avec soin pour éviter la reproduction de l'adhérence. Les doigts doivent être isolés au moyen de bandelettes de linge enduites de cérat do Gouîard; et ensuite, de petites compresses à cheval sur l'angle de séparation des doigts, relevées sur îc dos et la paume de la main, Oxées au poignet sur un bracelet, empêchent la cicatrisation de se faire d'une façon vicieuse. M, Delore (1) a recommande la pression élastià laide d'un fil de plomb et d'une bande de caoutchouc (fig. 173).

g n. — Doigts sumniDéralres.

Des doigts incomplets, mal formes, existent souvent surajoutés, régulièrement ou irrégulièrement, aux autres doigts de la main. C'est surtout sur le bord cubital que cette difformité se rencontre. Un Tobserve moins souvent du coté du pouce.

Ces doigts sont quelquefois placés sur le même rang que les autres, tenant à un métacarpien isolé, ou, au contraire, ils sont hors ligne et adhèrent aux phalanges ou aux métacarpiens du voisinage*

Traitement. — Les doigts surnuméraires, bien conformés et placés sur la même ligne que les autres, doivent être respectés. Les doigts incomplets, irrégulièremeet placés, exigent une extirpation immédiate, dans les premiers jours qui suivent la naissance. Cette opération se pratique avec le bistouri. Au moyen d'une incision demi circulaire de la peau, sur la base du doigt à enlever, on pénètre dans Tarticulation^ et après avoir luxé l'appendice, on termine en formant un petit lambeau suHisant pour recouvrir la plaie. Une bandelette de diachylon met les parties en contact, et Tan recouvre le tout avec de la charpie, du luige et une bande. Au bout de trois jours la plaie est cicatrisée, et jamais aucun accident ne vient compliquer cette opération.

(1) Delore, Delà *yndarti/Ue congénitale et de son traitement par la pre$iUin èlattiqnê X.jOfD, I8(S1

958 PATHOdtolB SPÉCIALE DE LA PREMIÈRE ENFANCE.