KYSTES DE LA FACE PALHAIRE DES MAINS ET DES PIEDS

A la région palmaire des mains et des pieds paraissent quelquefois des tumeurs dont la nature est souvent difficile à déterminer et que ron peut considérer comme des fibromes, tandis que ce ne sont que des kystes. Bn voici deux cas :

Obsbbvation 1. — Un enfant de deux ans est amené à la consnltation de M. Péan [hôpital SaInt-LottiB), pour une petite tomeor siégeant à la région plantaire ganobe. Elle remonte à denz moisenTixon, estdn rolome d*ane grosse fèTe et ne lait qn'nne tailUe peu aocaiée à la me, mais dont on ee rend bien compte par le palper. On sent alors, en Bxplorant, nne masse solide, non mobile, très pen doolooreose à la pression et siégeant éridemment sons la peaa de la plante dn pied : anoone flnotnation ne peut y dtie perçue, tt c*est à peine si elle offre de la rénitence : sa consistance est si duré qne le chirurgien n'hésite pas à croire qa*il a affaire à un fibrome; il incise la pean, et Tissne d*ane petite quantité de pus d*asses bonne nature démontre qne c'était lA nn aboè* enkifité, entouré par nn anneau plastique très induré et développé dans la couche la plus superficielle du tissu cellulaire sous-cutané. La guérison eut lieu rapidement

Obsbbvation n. — J'ai obeerré le second malade dans le serrice de M. Anger. C'était one jeune fille de quatorze ans, qui portait à peu près depuis deux mois, dans la paume de la main droite, une petite tumeur située au niveau de la base de l'annulaire. Elle était bgée sous la peau, allongée, aplatie, grosse comme nn baricot et remarquable par son extztflie dureté. Elle jouissait d'une certaine mobilité latérale quand le doigt était étendu, et, lorsqu'il était fortement flécbi, cette mobilité existait encore, quoiqu'à un degré moinire. La situation de oe corps et la présence d'un petit prolongement que je sentais profondément me firent bien croire que je pouvais avoir aflsire à un Jcyste ; aials^ d'aatra part, sa eêmiitmmM emtrSmêmentdmre me faisait hésiter et pendier un pen verslefibrome: de plus, il existait un phénomène qui ne se rmcontre pas d'ordinaire dans les kjstes; ijnand on exerçait une pression asseï forte sur wtie saillie, la malade accusait une douleur, Ml plutôt un fourmillement ascendant sur le trajet des filets du nerf cubital, jusqu'à la partie inférieure du bras. Était-ce un névrome ou l'une de ces petites masses dénommées tabercules sous-cutanés douloureux 7 Une ouverture étroite me fit voir que j'avais sous les feux un kifttê iê la gaine i^fnmfialê têndineyie, car il s'échappa de la substance gélatlnitorme, d'une coloration jaunâtre : j'appliquai immédiatement le collodion et établis nne wmpression ouatée ; il n'est survenu aucune complication.