LIVRE XXIX

MALADIES DE l'ePAULE

Le docteur Mandillon a vu un enfant de quatre jours né avec une tumeur le 1 épaule de nature très exceptionnelle, et qui a été opéré avec succès par e thenno-cautère.

Obbkbtatioit. — Eq mai 1877, M. Mandillon fat appelé à traiter an enfant noQTeu* né da sexe mascalin et de forte constitation, qoi portait sar Tépaale droite nue tomeor da Tolame d'ane petite orange. Cette tamear, régaliérement arrondie et presque senile, mesonit 25 centimètres de circonférence ; an pédicale, haat de 1 centimètre seulement, ayait on diamètre d'environ 2 centimètres et demi. Bile siégeait à la partie supérieure et interne du moignon de Tépaule, à peu près à 2 centimètres en dehors du bec de Tapophyse ooncoïde. D'une consistance généralement ferme, qui rappelait celle de certains polypes fibromuqueux, elle était molle, comme fluctuante à sa partie su périeurei et d'une dureté prei* que cartilagineuse dans son pédicule, où l'on constatait l'existence de quelques battementi artériels. La membrane d'enveloppe était rouge, luisante, et parsemée d'arborisations veineuses qui partaient du pédicule comme d'un centre. On pouvait faire mouvoir la tumeur sur les couches sous-jacentes. Parents robustes, ne présentant rien de particulier.

Une ponction exploratrice éloigna l'idée de kjste : les jours suivants, un îlot gangreneux s'étant manifesté sur le segment supérieur du néoplasme, l'ablation de la tumeur fut décidée. Bile fut pratiquée avec le thermo-cautère, surtout en considération de Is persistance des battements artériels dans le pédicule. Aucun incident pendant Topératioii : une seule artérioie fournit quelques gouttes de sang. Trois semaines après, la'cicatrisatiao était complète ; l'eufant n'avait cessé de teter avec entrain.

L'examen histologique démontra qu'il s'agissait d'un sarcome fusiforme (andenne tameur fibro-plastique) en grande voie de régression granulo-graisseuse.