BRONCHITE PSEUDO-MEMBRANEUSE

I trachéite et une bronchite pseudo-membraneuse qui se lient aent à la diphthérite et que l'on observe avec l'angine couenneuse — En efTet, dans les autopsies, on trouve les fausses mem- Btrynx formant dans la trachée un tube membraneux qui s'étend ins loin dans les bronchites, et souvent jusque dans les plus petites *onchiques.

Les sujets ont une gène très considérable de la respiration avecorthopnée, cyanose des lèvres et une anesthésie cutanée en rapport avec la degré de l'obstacle à l'entrée de Tair.

Parfois l'auscultation révèle Tobstruction complète d'un lobe pulmonaiie par l'absence de sécrétion vésiculaire, et si les fausses membranes se dét» chent, on peut entendre ua bruit de frôlement appelé drut^ de drapsML — Un peu plus tard, les enfants rendent par rexpeotoratkm des hausses mes» branes tubulées dont le volume indique celui des bronches d'où elles sortent. — Quelquefois ces fausses membranes forment un véritable chevela comparable aux petites racines d'un arbre.

C'est surtout après la trachéotomie qu'on observe le rejet de ces f%U8ici membranes bronchiques, et même chez un enfant qui va bien et qui gn^érin, on voit sortir de ces fausses membranes bronchiques pendant plus de troii semaines.

À côté de cette bronchite membruneuae de !a diphihérite^ ayant mfine nature qu'elle, il y a quelquefois une bronchite membranettse locale oomli* tuant toute la maladie. — Elle n'a pas de phénomènes infectieux. — Lei sujets, presque toujours adultes, rendent des fausses membranes tabulées pendant des mois et ne s'en portent pas plus mal. —La santé reste bonne, el on finit par s*habituer à la maladie. «- J'en ai vu plusieurs exemples aynt duré plus d'un an, et les malades ont guéri.

La bronchite membraneuse doit être traitée par la vapeur d'eau bouillania en inhalation, — ^ par la décoction de polygaia, — par les eaux sulfureuseï chaudes.

ARTICLE V

OTITE DIPHTHÉRITIQUB

L'otite diphthéritique est tantôt externe, tantôt moyenne. L'otite diphtfaéri* tique externe occupe le conduit auditif, où elle produit des excoriations grisâtres d'infiltration membraneuse, avec suintement fétide, et parfois m exsudât parcheminé blanchâtre, membraneux, qui forme une espèce de ooraet

L otite diphthéritique moyenne est consécutive à la diphthérite des iosam nasales qui a passé par la trompe d'Eu stache, et provoque pendant quelques joan des douleurs vives qui sont suivies de surdité, de la perforation du tympti et d'un écoulement séro-purulent, fétide, plus ou moins épais. — L'examca au spéculum montre la perforation du tympan et une coloration grise qut l'on peut supposer être un exsudât membraneux, mais c'est k démontrer.

L'otite diphthéritique moyenne doit être traitée par les lotions diacide borique et les applications de poudre borique, par les injections d'acida phénique ou de coaltar, par l'iodcforme camphré, eto«

Si Totite est externe, il faut avec un pinceau mettre 4 fois par jour une solution de papaine, et les fausses membranes digérées disparaissent comme par enchantement. J'en ai publié plusieurs exemples en 1883 dans le P^rit médical. Les applications de suc d'i^nanas frais sont égalexlient très utiles.

ARTICLE VI

DIPHTHÉRITE OCtJLAIRB

La diphthérite se montre quelqutfois sur la face interne de la ooi^clieM et sur le globe oculaire. Elle est infiltrée dans lamaqoeuae ou à FW d'exsudation membraneuse, ce qui constitue deux formes très difffreatti*

DIPHTHÉRITB. 4057

kt rouges, larmoyants, et les paupières douloureuses, plus oa \ et rapprochées. Il y a un larmoiement séreux, muqueux e( le tarde pas à corroder la joue.

u chloroforme on peut facilement et complètement explorer 8 la face interne des conjonctives est grisâtre, infiltrée de ), dans une étendue plus ou moins considérable. — Chez ta, la fausse membrane gagne la conjonctive oculaire, sauf la lu bout de quelques jours, la cornée elle-même peut s*entair et se perforer.

iladie très grave, parce que souvent elle vide rœil, et ensuite [le est liée àla diphthérite d'autres organes, il y a un état infec- )érir le malade.

leexsudative est caractérisée par une fausse membrane épaisse, a face interne des conjonctives et ne s*étend pas au delà. te au début de la diphthérite oculo-palpébrale, on peut en arré- \ assez facilement.

par jour, avec un pinceau et de lapapaine dissoute, un gramme Les d'eau ou du sucd'anaoas frais, toucher la face intérieure des peut faire de même avec de la pepsine pure, faut laver les yeux et les irriguer même avec un irrigateur I borique, 10 grammes pour 1000, ou de sublimé, 50 centigram-

ARTICLE VII

STOMATITE DrPHTHÉRITIQUE

stomatite ulcéro-membraneuse, maladie bien connue, ulcérant incives, qui n*estpas de la vraie diphthérite, quoi qu'en ait dit 1 y a souvent des plaques membraneuses sur les commissurwi

la face interne des lèvres, caractérisées par un exsudât fibrire plus ou moins étendu, recouvrant un aphthe ou une ulcér»iqueuse.

I fausses membranes sont seules, sans angine, ni diphthérite irtie, c'est une maladie locale, qui dure plus ou moins longtemps jamais infectieuse.

contraire il y a une angine couenueuse infectieuse, ces plaques ires elles-mêmes, et le sort des enfants est très compromis. !nt consiste en applications de poudre d'iodof orme camphré, — de smuthet de camphre, — de chlorate dépotasse ;-^ et en applicar m<l'un pinceau, 4 fois par jour, de suc d'ananas frais ; — d'une ne de carica papaya, un pour dix ; de papaine ou de pepsine amme pour 10 grammes d'eau distillée.

ARTICLE VIII