PARALYSIE DU DELTOÏDE

La paralysie du deltoïde, entraînant la paralysie du bras, est une maladie accidentelle assez rare. Jacquemier en a rapporté un exemple (1).

Obsksvatiok I. — Un enfant fort et bien constitué, né après an travail assez long et a«ez pénible, otffrit ans personnes chargées de le soigner une différence entre les denx ■tmbies sopériears. Les deox bras étaient également développés, mais le droit était eomine pendant et se tenait rapproché du tronc ; le moignon de Tépaule paraissait un peu tJUitÊé et moins arrondi. Le bras soulevé retombait inerte, par contraste avec le ■embre opposé. Les mouvements de la main, de Tavant-bras, s'exerçaient librement, aaii sans que le bras y prit part autrement qu'en se portant un peu en avant ou en mière.

Un instant Jacquemier crut voir dans cette paralysie du deltoïde une affection congénitale ; mais il changea bientôt d'opinion, d'après la marche de la maladie, qui disparut complètement au bout de vingt jours. Il considéra cet accident du travail de parturition comme fortuit, et l'attribua à la compres- I sioD du nerf axillaire contre l'humérus, dans le point où il s'accole à la face ^ profonde du muscle deltoïde.

Cette explication est juste et s'applique encore mieux à l'exemple que j'ai observé en 1864.

OasxavATiOK II. — Dans la famille D..., M. le docteur Caron amena au monde, à Tiide du forceps, une enfant que Ton crut morte pendant une heure. Sa tête était aplatie par le forceps et portait sur le front les traces d'une pression qui persistèrent quelques irai. Une fois rappelée à la vie, elle était paralysée du deltoïde gauche, et son bras «tait immobile. Je prescrivis Télectrisation et des frictions stimulantes, ce qui fut fait et ee qui amena la guérison au bout de trois mois, sans laisser d'atrophie. J'ai revu Tenfnt à lïige de trois ans, et elle n'a aucun trouble du mouvement ni de l'intelligence.

U docteur Polaillon en a cité un cas semblable (2).

A un âge plus avancé, la paralysie du deltoïde s'observe quelquefois comme iffcction rhumatismale et comme paralysie myogénique, ou paralysie essentielle de Tenfance. Elle vient subitement dans le jour ou pendant le somoeil. et ce bras reste inerte, ne conservant que les mouvements antérieurs et postérieurs, ainsi que ceux de l'avant-bras et de la main ou des doigts. — U coQtractilité électrique a aussitôt disparu, et ce mal dure longtemps. Si ^ muscle s'altère et devient graisseux, il y a tout lieu de craindre Tincura- ^îité; mais si la contractilité reparait, alors la guérison peut avoir lieu. — ^llese produit au bout de un à six mois.

Traiteaieflit. — Les frictions stimulantes, le massage, les douches de Tapeur et Télectrisation par courants continus, sont ce qu'il y a de mieux à

[1) Jaoquemitf. Manuel dtê aceovchtments, Paris. 1846. (-} Voj. peptième édition de ce livre.

90 PATHOLOGIE SPÉCIAtE DE LA PREMIÈRE ENPANCE.

employer. — J'ai vu de nombreux faits de cette forme de paralysie qui se sont ainsi terminés heureusement, et Tun d'eux a été particulièrement Tobjet de mon attention, car il s'est passé dans ma famille, sur un de mes enfants.