MOYENS DB RBGONNAITBB LBS MALADIES ET MOYENS D'EXPRESSION

Domènes généraux, tels que les troubles de la sensibilité générale et motrice, Tagitation, les troubles de la calorification cutanée qu'il faut étudier avec le thermomètre mis dans l'aisselle, seul moyen d'éviter toute erreur, et enfin par la fréquence des pulsations artérielles. Le pouls nedonne,il estvrai, qu'une idée approximative et exagérée de l'étendue des altérations locales et de la résistance dynamique des sujets ; maid enfin c'est un renseignement fort utile qu'un ne saurait négliger. Fort ou faible, il est en général très varié dans son accélération, et présente une ou deux rémissions par jour. Ses intermittences sont très rares et n'ont d'ailleurs lieu que dans les maladies du système cérébro-spinal du cœur ou de l'intestin. Dans l'enfance, la réaction fébrile n'est donc pas continuellement la même ; très vive un moment, elle diminue beaucoup, et reparaît ensuite à un très fort degré. Ces modifications sont surtout remarquables au bout de quelques jours de durée de la phlegmasie, soit du poumon, soit du gros intestin; elles deviennent très évidentes lorsque ces maladies passent à l'état chronique.

Les affections de la première enfance diffèrent donc des maladies de Tadulte sous bien des rapports : l» action facile des causes productrices; 2^ réaction vive, souvent exagérée, qui tombe rapidement; S^ faible plasticité de l'inflammation, qui donne aux lésions anatomiques des caractères physiques particuliers ; 4» état fébrile souvent accompagné de rémissions; 5^ marche rapide des accidents; terminaison précipitée, soit que la guérison ait lieu, Hnt que la mort ou la chronicité survienne; tout enfin me permet de dire que les maladies des enfants à la mamelle présentent un cachet de faiblesse remarquable, qui est en rapport avec la chétive constitution des sujets.

Ces considérations de pathologie générale laissent voir quelle est ma manière d'envisager les maladies qu'on observe chez les nouveau -nés et chez les enfants à la mamelle. Les opinions que je viens d'émettre trouveront leur confirmation dans la suite de cet ouvrage , et surtout dans l'article que je consacrerai à l'étude de la réaction fébrile.

Voici maintenant les caractères généraux extérieurs de ces maladies, tels que l'observation les indique; ils sont de la plus haute importance et nous sont fournis par l'étude attentive des moyens d'expression particuliers au jeune âge.