CANCER DU POUMON

Le cancer du poumon est très-rare chez les enfants, mais en voici un exemple observé chez un sujet de onze ans :

Observation I. — Cancer médullaire du poumon simulant un épanchement. — Une

iille de douze ans fut amenée an docteur Sutton, à l'hôpital Victoria, à la lin de janvier, présentant de la lividité et une dyspnée extrême. Après examen, ou diagnostique un épanchement pleurétique à gauche et elle est admise, en conséquence, à l'hôpital de Londres le 8 février, où l'on constate une matité complète de tout le côté gauche en avant et en arrière, excepté sous la clavicule. Respiration bronchique le long de la colonne vertébrale, avec un frémissement vocal absent ailleurs. Le cœur bat à droite, près des mamelons. Dilatation apparente du côté gauche ; l'épigastre se creuse durant l'inspiration. Température normale, pouls variable, à 116 environ; de 32 à 3G inspirations par minute. On diagnostique encore un vaste épanchement pleurétique, et M. S. Mackensie pratique, à deux reprises, la thoracocentèse entre la 8e et la 9e côte, en avant et latéralement. Un peu de sang noir s'ensuivit, et comme purulent la seconde fois. La dyspnée augmenta, et l'enfant succomba le 25 mars.

Avant de pratiquer l'autopsie, le docteur Sutton s'assura, en mesurant, qu'audessous du mamelon le côté gauche avait un pouce de plus qu'à droite. Un trocart, enfoncé entre la 5e et la 6e côte, donna issue par la canule à de la matière comme cérébrale. L'ouverture montra, en effet, un vaste dépôt de cancer médullaire, occupant tout le poumon gauche, et celui-ci repoussant ainsi le cœur à droite. 11 n'a pas été permis de vérifier si des masses cancéreuses existaient ailleurs (I).