Exsudât? du rein dans a néphrite aiguë. (Iîealej

FlC. 1. — Vaisseaux du rein dans la néphrite aiguë, ilîeale.)

lésion de la nutrition précède évidemment l'apparition des signes extérieurs de ces

affections, et l'enfant est déjà malade alors qu'aucun symptôme ne révèle au dehors eet état de souffrance, dont les altérations de l'urine donnent la mesure.

Dans toutes les maladies fébriles du premier à^e, les urines sont presque totalement supprimées, et pendant un jour ou deux il y a de Vanurie; mais bientôt, dès que la fièvre tombe, la sécrétion urinaire reparaît et il y a de la (h/surir, c'està-dire une émission douloureuse due au passage d'un liquide rempli de matières sablonneuses formées d'urate d'ammoniaque.

A part cette altération des urines, il n'y a chez les enfants que grarellr, lirnut-

turie, diabète, albuminurie et chyliurie.

La gravelle, état physiologique chez tous les nouveau-nés, ne dure chez eux que sept ou huit jours, et si elle revient plus tard, c'est sous forme de maladie rénale, préludant à la formation de calculs du rein ou de la vessie.

L'hématurie, rare chez les enfants, s'y observe quelquefois comme maladie du sang, mais plus souvent comme symptôme du début de la néphrite albumineuse. Dans ce cas, le sang est mélangé à l'urine, et il n'y en a qu'une faible quantité.

V albuminurie s'y observe très-souvent, soit comme effet de la néphrite albumineuse aiguë et chronique, soit comme effet de maladies du cœur produisant la congestion des reins, soit comme la conséquence de néphrite scarlatineuse ou diphthérique. Dans ce dernier cas, il y a de l'albuminurie dans les angines ulcéreuse, gangreneuse et couenneuse ; dans les gangrènes diphthéritiques de la vessie et de la peau ; dans le croup, et ce phénomène indique un état général grave, souvent mortel (l).Les urines ont un dépôt qui renferme les moules des tubes urinifères (fig. 2, 3et 4), et elles précipitent par la chaleur et par l'acide nitrique.

Le sucre de glucose s'observe chez les diabétiques en plus ou moins grande quantité- et ailleurs la graisse dans la chylurie.

La matière colorante de la bile s'observe dans l'urine lorsqu'il y a de l'ictère, et, dans ces cas, il suffît de quelques gouttes d'acide nitrique pour en déceler la présence sous forme de coloration plus ou moins verte.

Chez quelques enfants, les urines sont jaune safrané, tachant le linge comme celles de l'ictère ; mais cet état n'a rien de pathologique : il résulte d'un remède administré à l'intérieur, et il s'observe à la suite de l'emploi de la santonine.