SCLÉROSE CÉRÉBRALE

APPENDICE SUR LA SCLÉROSE OU IlfDURATIOH DU CERYEAU.

Il y a un certain nombre de maladies de Tenfance, caractérisées par des troubles de l'intelligence, de la motilité et de la sensibilité^ dans lesquelles on ne trouve qu'une modification anatomique peu appréciable de Tencéphale^ lequel se trouve partiellement endurci. Cette lésion désignée sous le nom d'induration à cause de la densité du tissu n'a jamais été étudiée avec soin. Elle vient de l'être à deux reprises par M. Cb. Robin sur deux enfants mort en état d'idiotie. Je consigne ici le résultat de ses recherches^ à titre de renseignement , en attendant que des faits plus nombreux et bien étudiés permettent de classer définitivement cette lésion. C'est à l'occasion du fait suivant queHH. Isambert et Ch. Robin ont fait ces recherches et lui ont donné le nom de sclérose cérébrale.

Le nommé Boissand (Armand), Agé de deux ans, né à Paris (Seine); de pèreiei mère domesUques, est entré le 21 décembre 1854 à l'Hôpital des Enfants, salle Saint-Jean, no 4, où il est amené à son retour de nourrice. Depuis sa naissance il a présenté les caractères de TidioUe. Actuellement, 11 est pris de contractures, son cou est roide et sa tête est renversée en arrière. On n'a pas d'autres renseignements »m lui.

11 meurt le l** jauTier 1855.

Examen de l'encéphale, — La botte cr&nienne n'offre rien à considérer, si ce n'est peut-être un peu d'étroitesse des fosses cérébrales antérieures.

En incisant la dure-mère, on trouve sur l'encéphale une couche épaisse de sérosité, qui, ayant infiltré le tissu sous-arachnoidien, présente l'aspect d'une couche gélaUneuse épaisse de 2 à 3 millimètres au moins. La surface externe des lobes cérébraux offre consécutivement un ramollissement qui laisse déchirer trèa-facilement la pulpe cérébrale. En procédant à l'extraction de l'encéphale de la boite crA* nienne, on trouve, par opposition à la mollesse des cliconvolutious cérébrales, une dureté remarquable de toutes les parties qui constituent l'isthme de l'encéphale, à savoir le bulbe, la protubérance et les pédoncules cérébraux. Ceux-ci nouimment sont durs, et isolés au milieu d'une sérosité abondante, et ressemblent à une préparation anatomique après macération dans l'alcool ou l'acide nitrique. Le peu de développement de la partie postérieure des lobes cérébraux, rend encore plus manifeste cet isolement de l'isthme de l'encéphale. Peu de pièces pourraient mieux démontrer à un commençant la direction de la grande fente cérébrale de Bichat. — Le cervelet n'offre rien de particulier.

En incisant les lobes du cerveau, on y trouve une quantité de petits kystes séreux à parois assez dures. 11 ne nous a pas semblé toutefois qu'il y eût perte de substance dans la pulpe cérébrale, et nous sommes porté à croire que cette disposition sin* guilèreest due simplement aux replis les plus profonds de la pie-mère, distendus par de la sérosité. En pénétrant dans les ventricules latéraux, on ne trouve qu'une quanUté de sérosité peu considérable, mais on est frappé de l'extrême dureté des parois de ces ventricules. Le plancher supérieur ordinairement si mou, offre presque l'ÈDlT. 63