DES MALADIES DES LÉYKES

L'enfiuit doit être sunreilié nuit et jour, et il faut éviter de le faire riie^ crier ou pleurer. On pourra lui donoer un calmant pour le tenir assoupi. Il n'aurff pour aliment que le lait du sein de sa nourrice ou le bout de son biberon.' L'adhérence des lèvres de la plaie ne se fait qu'au deuxième jour, et il ficiut attendre le troisième ou le quatrième pour retirer les épingles. C'est l'épingle supérieure qui doit être retirée la première i on peut la retirer au troisième jour ; la seconde est retirée le quatrième, et la troisième le cinquième jour. Pour retirer les épingles ou les aiguilles^ on les fait tourner sur leur axe, et on les tire à soi. Les fib restent eollés sur la plaie, et servent d'agglutinatif; il faut les laisser en place jusqu'à ce qu'ils tombent ^spontanément. Quand on ôte les épingles, un aide doit tenir les joues un peu en avant; car un cri de l'enfiEmt pourrait tout désunir. Après F^xtraction des épingles, on met une bandelette agglutinative sur les lèvres comme s'il s'agissait d'une plaie ordinaire. Au bout de huit à dix jours^ la cicatrisation est complète et ne peut plus se détruire.

Quand le bec-de-lièvre est double^ le procédé est le même, et dans la même séance on fait les deux opérations. On avive les bords de la solatioii de continuité et les bords du tubercule médian, à moins qu'il QB soit trop petit, cas auquel on Tenlève, puis on met les épingles et les fils comme. dans le beo-de*lièvre latéral unique.

Le bec^e4ihïre compliqué de la division du palais ne s'opérait pas autrefois. On le croyait incurable. C'est une erreur. La réunion des lèvres qu'on obtient à l'aide d'une opération agit comme moyen légèrement compressif des os et la séparation des deux maxillaires, fût-elle même large d'un doigt, finit par disparaître.

L^opération se pratique de la même manière que pour le bec-delièvre simple. Cependant, si Ton opère un enfant plus âgé et pourvu de deAts placées assez mal pour nuire au rapprochement de l'os, il faut les extraire.'

Dans le bec^de- lièvre compliqué double y Tos intermaxillaire et le tubercule médian font quelquefois une saillie considérable. L'opération doit avoir pour but de réunir les lèvres et de refouler en arrière ou de remettre à sa place l'os maxillaire trop saillant.

Cette opération ne doit pas être faite sur le nouveau né, il faut attendre deux ou trois ans.

Autrefois on enlevait le tubercule médian et Ton réunissait les parties latérales. Desault comprimait ce tubercule pour corriger la difformité, et Gensoul veut qu'on Tefface en refoulant brusquement en arrière l'os intennaxillaire par une fracture du pédicule. Ce sont des méthodes qu'il ne faut pas employer.