DES MALADIES DES THOMPES UTÉRINES

la supposer lorsque, daus un cas d’atrésie de l'utérus ou du vagin, le volume considérable de la matrice, résultant de la rétention d’une grande quantité de sang menstruel, diminuera tout d'un coup notablement, et que cette diminution sera accompagnée des symptômes d’une péritonite aiguë; encore faudra-t-il s’assurer si la véritable cause n’est pas une rupture des parois de l'utérus.

Lorsque lhémorrhagie n’est pas abondante et que le sang se répand simplement dans le canal des trompes sans pénétrer dans la cavité abdominale, elle peut n'avoir aucun danger pour la vie de la malade, ce qui naturellement n’est plus possible lorsqu'une quantité de sang quelque peu considérable a pénétré dans le sac péritonéal. Si l’epauchement sanguin persiste longtemps dans le canal des trompes, il finit par subir les transformations si connues particulières aux épanchements de sang. Ainsi, pendant notre séjour à Prague, nous vimes une préparation anatomique dans laquelle l'oviducte droit était, entre deux places obliterees, dilaté jusqu’à la grosseur d'un œuf de pigeon, et renfermait une masse pultacée, d’un brun jaunâtre, composée de fibrine et de corpuscules du sang altérés qui ne pouvait provenir que d'un épanchement sanguin bien antérieur.

Vu l'incertitude du diagnostic des hémorrhagies tubaires, il ne peut naturellement pas être question d’un traitement particulier. Lorsque l'on verra les symptômes d’une hémorrhagie considérable dans la cavité abdominale, l'on n’aura pas autre chose à faire qu’à appliquer des compresses froides sur l'abdomen et à prescrire des lavements et des injections froides dans le vagin, en même temps qu'une médication analeptique, tandis que, lorsque la peritonite sera déclarée, ıl faudra la traiter d'après les règles habituelles.

$ 6. Inflammation des trompes.

Hors de la gestation, l'on n'observe guère que la forme catarrhale de l’inflammalion de la muqueuse des trompes, et ordinairement elle est chronique, tandis que l’inflammation aiguë n'existe que pendant la congestion menstruelle de l'utérus, ou simultanément avec le catarrhe aigu de la muqueuse utérine. Le catarrhe chronique accompagne presque toujours une affection analogue de la muqueuse de l'utérus ou du vagin. Par la quantité beaucoup plus considérable du liquide secrete, il cause ordinairement une dilatation plus ou moins prononcée de l'oviducte dont les parois hypertrophiécs présentent une légère in-