AMAUROSE TORPIDE

Cette amaurose passe rapidement de letat d’irritation à celui de faiblesse , et prend alors le nom d’amaurose torpide. Dans l’amaurose torpide, non seulement tous les phénomènes d’irritation ont disparu , mais encore l’œil prend un aspect général de langueur, qui se révèle par la faiblesse de ses mouvemens , par la langueur et l’incertitude du regard ; le malade s’expose impunément à la lumière, ii la recherche; il marche la tête levée vers le ciel, tandis que dans les amauroses éréthistiquesil cherche, en général, à se soustraire à l in— fluence des rayons lumineux; la pupille est peu ou pas mobile , presque toujours dilatée ou déformée.

«Les évaporations et les lotions spiritueuses , dit M. Siebel (1), fortifient toujours momentanément la vue des personnes affectées d’amaurose torpide. Les objets

(1) Traité de YOphihalmie, la Cataracte et l’Amaurose . Paris ,

210 A.MAIHOSR SYMfATfllQCB.

leur paraissent presque tous présenter des couleurs plus sombres ; ils ne voient point de taches lumineuses ou colorées, mais seulement des filamens ou des disques noirs qui semblent fixés devant I'cpiI et presque toujours dans les mêmes rapports avec l’axe de cet organe, et ne se déplaçant qu avec lui. Les apparitions n’augmentent pas au grand jour, et semblent même diminuer quelquefois ou disparaître dans des endroits plus éclairés. Selon ilimlv les malades alTectés d’amaurose torpide croient souvent apercevoir un réseau avec pulsation, phénomène qui s explique peut-être par la pression de la choroïde sur la rétine. Aucune sensation tensive ou douloureuse n accompagne cette espèce d’amaurose; le malade se plaint quelquefois d’éprouver une certaine immobilité dans 1 œil et un engourdissement ou insensibilité dans le voisinage de cet organe.»

Cette espèce d’amaurose est une des plus graves, parce qu elle n est que le résultat de la maladie d’un organe , qui, ayant subi une atteinte gravi' , conserve longtemps plus ou moins profondément des traces de cette affection.

Traitement . — Le traitement de l’amaurose cérébrale doit varier selon qu elle est érélbistique ou torpide. Pendant que le premier état persiste, il faut la traiter comme une amaurose congestive , ainsi que nous l’avons indiquée ; mais lorsque l’état torpide est arrivé , il faut recourir aux. moyens excitans généraux et locaux; c’est dans ce casque I on a employé avec sucrés la strychnine, soit a J intérieur prise en pilules , soit par la méthode endermique. On dénude la peau à la tempe ou au front; on applique soir et matin sur le derme , avec un petit pinceau à miniature, un cinquième de grain de strychnine; si 1 on ne veut pas se servir de pinceau, on peut

amaurose sympathique.

appliquer la strychnine après l avoir mélangée à un peu de pommade de garou, d’après la méthode du docteur Miquel. Si cette substance produit des soubresauts dans les tendons et des tremblemens convulsifs, il faut la suspendre.

Au lieu d’employer la strychnine par la méthode endermique, nous l’administrons en pilules :

Prenez :

Strychnine, 2grains 10 centigr.

Extrait de valériane , 9. s. pour faire 32 pii.

A prendre une tous les matins à jeun pendant les cinq premiers jours ; on pourra ensuite en prendre une le matin et une le soir. Les personnes hémiplégiques pourront en prendre jusqu’à trois ou quatre par jour.

Cette substance doit être employée avec précaution , car elle peut occasionner des accidens tétaniques.

On peut aussi frictionner le front et les tempes avec un liniment irritant et contenant une certaine quantité de strychnine ; en voici la formule :

Prenez :

Huile d olives , 4 onces— 128 gram.

Ammoniaque , 2 gros = 8 grain.

Baume de Fioraventi, 1 fl once = 1 6 gram .

Strychnine dissoute

dans l'alcool, 6 grains 30 centigr.

Mêlez.

C’est dans cette espèce d’amaurose que l’on a employé quelquefois avec succès le collyre ammoniacal de Gondret et l’ustion sincipitale avec la pommade du même médecin.

M. Larrey recommande dans le même cas lapnlica-

tion de quelques moxas autour de l’orbite. C’est dans le»

AflAl'ROSE STUPATHIQlfi.

circonstances analogues qu’il faut recourir a l’administration de l’électricité et du galvanisme.

Dans l’amaurose torpide commençante, on peut faire usage avantageusement du collyre gazeux préparé d’après la formule suivante :

Prenez :

Eau distillée, 1 oncc= 32 gram.

Ether sulfur. j

a • àà 1 gros ==» \ grain

Ammoniaque. | r ® 1

Mêlez.

Deux à trois fois par jour, on versera dans une petite baignoire ophtbalniique a*illièrex 1 a 10 gouttes de ce collyre et on appliquera sur l’œil le gaz qui se dégage ; aussitôt que Ion sentira des picotemens et qu’il y aura larmoiement, on l’appliquera sur l’autre œil.

M. Serre d'I zès proposa de cautériser la partie inferieure de la cornée transparente avec le nitrate d’argent.

Nous avons employé deux fois avec succès les frictions d(1 bi pommadede tartre stibié sur le cuir chevelu, et nous avons eu soin d’entretenir pendant un mois la suppuration des boulons produits par la pommade escbarolique.